儿童过敏性紫癜236例临床特征与护理体会_王春VIP免费

114CHINAMEDICINEANDPHARMACY2014年4月第4卷第8期·临床护理·儿童过敏性紫癜236例临床特征与护理体会王春尹建华吴爱武合肥市第一人民医院肾脏内科，安徽合肥230001[摘要]目的观察并总结儿童过敏性紫癜的护理效果。方法对2011年1月～2012年12月在我院儿科住院的过敏性紫癜患儿236例的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果236例患儿中219例好转痊愈，治愈率92.80%，17例复发，未见并发症发生。结论心理疏导、预防感染、饮食管理等是护理该病的重点，能有效防止复发和并发症发生。[关键词]儿童；过敏性紫癜；临床特征；护理[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）08-114-03Clinicalfeatureof236pediatricallergicpurpurapatientsandtheirnursingexperiencesWANGChunYINJianhuaWUAiwuDepartmentofNephrology,theFirstPeople'sHospitalofHefei,Hefei230001,China[Abstract]ObjectiveToobserveandsummarizenursingcareofchildrenallergicpurpura.MethodsTheclinicaldataandnursingexperiencewereanalyzedretrospectivelyfor236childrenallergicpurpurafromJanuary2011toDecember2012inourhospital.ResultsThecureratewas92.80%forthese236individuals.Althoughtherewas17patientswhorecurred，noonedevelopedcomplications.ConclusionItisveryimportantofpsychologicalcounseling,preventionofinfectionanddietarymanagementforpreventionofrecurrenceandcomplicationofhenoch-schnleinpurpura.[Keywords]Pediatric;Henoch-schnleinpurpura;Clinicalfeature;Nursing过敏性紫癜（henoch-schnleinpurpura）又被称为亨-舒综合征（HSP），主要病变以小血管炎为主，常见发病年龄为7～14岁，男孩发病率略高于女孩，以皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个系统损害为主，常见特征性出血性皮疹，并伴有关节痛、关节积液、便血、腹痛、血尿及蛋白尿等症状[1-3]。部分患儿治愈后易复发，易使患者出现精神负担，所以对患者进行合理的护理可以改善患者的病情，并且延缓并发症的发展。现在将我院近年收录并治疗的过敏性紫癜患者的护理情况做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2012年12月在我院儿科进行治疗的过敏性紫癜患儿236例。其中男167例，女69例；年龄2～14岁，平均（7.3±2.9）岁；病程4～6周。所有患儿均符合1990年风湿病协会制定的过敏性紫癜诊断标准，单纯皮肤型99例,胃肠型35例,关节型28例,肾型18例,混合型56例。平均住院24d。排除发病原因不明者，有明确诱因者169例（71.61%），其中呼吸道感染引发的患儿最多，为128例（54.24%），寄生虫感染25例（10.59%），食物过敏11例（4.66%），药物过敏5例（2.12%）。1.2临床症状236例患儿中，共有150例出现胃肠道症状。所有患儿均出现了皮肤紫癜，其中下肢紫癜所占比例最高，为96.19%，其次为臀部紫癜和上肢紫癜，分别为45.76%和15.25%，93例（39.41%）患儿反复出现皮疹。患儿以踝关节受累所占比例较高，为88.98%，其次为膝关节、肘关节和腕关节，分别为50.45%、18.64%和13.14%。肾脏损害以1～2级为主，占62.29%，其次为3级和4级，5级所占比例最低，为6.36%。见表1。1.3治疗方法所有患儿均常规口服盐酸西替利嗪（10～15mg/d，深圳致君制药有限公司，H20000386）抗过敏，西咪替丁（1.2～1.6g/d，河南天方药业股份有限公司，H41021588）制酸保护胃黏膜，为预防血栓形成，应用潘生丁[3～5mg/（kg·d），天津金世制药有限公司，H12020659]抗血小板聚集，静脉输注地塞米松（0.5mg/kg，成都第一制药有限公司，H510228230）等[4-6]。为了控制患儿感染，根据患儿临床情况适当使用抗生素进行治疗。患者如果CHINAMEDICINEANDPHARMACY1152014年4月第4卷第8期·临床护理·表1236例HSP患儿临床症状分析[n（%）]临床症状比例胃肠道症状150（63.56）皮肤紫癜下肢紫癜227（96.19）臀部紫癜108（45.76）上肢紫癜36（15.25）反复出现皮疹93（39.41）关节症状踝关节受累210（88.98）膝关节受累119（50.42）肘关节受累44（18.64）腕关节受累31（13.14）其他小关节12（5.08）肾脏损害1～2级147（62.29）3级45（19.07）4级29（12.29）...