陈育智"首都儿科研究所哮喘防治中心"
"""#"#标准#方案#指南#儿童支气管哮喘防治常规
试行"中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会
中华儿科杂志"编辑委员会##""$年修订$
支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一$#"""年调查我国"
%岁城市儿童的患病率为"&’(
))%年*+,组织全球$"多位专家制订了%全球哮喘防治的创议&’-
))1年)#""#年相继进行了修订"
))$年我国儿科呼吸学组相应制订了我国的%儿童哮喘防治常规&并于
))1年进行了修订$现参照#""#年新-
/0方案并结合我国实情再次修订$#定义$支气管哮喘是由多种细胞’如嗜酸性粒细胞)肥大细胞)2淋巴细胞)中性粒细胞及气道上皮细胞等(和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患$这种慢性炎症导致气道高反应性"当接触多种刺激因素时"气道发生阻塞和气流受限"出现反复发作的喘息)气促)胸闷)咳嗽等症状"常在夜间和’或(清晨发作或加剧"多数患儿可经治疗缓解或自行缓解$#诊断$一)儿童哮喘’
(反复发作的喘息)气促)胸闷或咳嗽"多与接触变应原)冷空气)物理或化学性刺激)病毒性上)下呼吸道感染)运动等有关*’#(发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音"呼气相延长*’$(支气管舒张剂有显著疗效*’%(除外其他疾病所引起的喘息)气促)胸闷或咳嗽*’’(对于症状不典型的患儿"同时在肺部闻及哮鸣音者"可酌情采用以下任何
项支气管舒张试验协助诊断"若阳性可诊断为哮喘
"速效##受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入*$以"&
(肾上腺素"&"
34+56皮下注射’最大不超过"&$34+次($在进行以上任何
$"378内"如果喘息明显缓解"哮鸣音明显减少者为阳性$’岁以上患儿若有条件可在治疗前后测呼气峰流速’9:;(或第
秒用力呼气容积’;:
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