破彳4一儿童创伤后应激障碍的特点和治疗郑琰[摘要]突发灾难事件常常引起创伤后应激障碍(PTSD)，儿童与成人一样也会罹患D的观点已逐渐为人们接受。本文就儿童VrSD的症状表现、特点及干预治疗进行介绍，试图为我国重大突发灾难事件后儿童PTSD的干预提供参考依据。[关键词]PTSD症状特点治疗灾难事件因其突发性、不可预测性常使人难以有效抵御，从而引发个体的一系列生理、心理和行为应激反应。儿童由于身心发展水平的限制，经历灾难后容易产生各种心理及行为问题，严重者会出现创伤后应激障碍(Posttrau．maticStressDisorder，PTsD)。以往研究认为，14周岁以下的儿童，包括学龄前期儿童、学龄期儿童、青春前期儿童，不会罹患PTSD。而LeonoreTerr对遭绑架的儿童进行的研究发现．事实恰好相反．⋯伴随着威胁生命的创伤性事件的发生，PTSD也会在儿童身上产生。研究表明，PTSD有可能阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。因此，对于儿童PTSD，若处理不当，其影响将可能持续数年、数十年，甚至是受创者的一生。在对成人社交焦虑障碍与童年时期经历的创伤事件的关系的研究中，发现两者呈现密切相关。[4]因此，对经历创伤事件的儿童进行心理干预和治疗，显得尤为必要。2008年5月12日，四川发生汶川特大地震，很多儿童经历亲人离丧、家园被毁甚至身体伤残的创伤。健康成长受到影响。因此，给予他们更多的关注就显得非常重要。本文在整合相关文献资料的基础上，结合儿童PTSD的特点，对儿童PTSD的症状表现、特点及目前主要的治疗方法进行情境陶冶法等；第三层面是培育德性的方法，主要是生活体验、感悟、选择与建构法。当然三个层面的方法是相互贯通的．提高道德认识是基础，实践锻炼和情境陶冶是由知转化为行的保证，也是陶冶情感、净化心灵解决道德冲突的根本方法，生活体验、价值选择、主动建构是最终养成德性重点。整体而言，德育方法是由道德认知法、情感激励法、实践锻炼法、生活体验与感悟法和自主选择与建构法的有机统一。f本文是全国教育科学“十一五”规划2009年度教育部重点课题“改革开放3O年我国德育基本理论发展研究”(编号：DEA090278)；江苏大学校人文基金项目“改革开放30年我国道德教育理论发展研究”(编号：JDR2008B11)的阶段性成果。]注释：[1]付轶男．国家政策的回归——新世纪俄罗斯思想道德教育发展走向[J]．比较教育研究，2003(3)．72[2]叶澜．新基础教育探索性研究报告集[M]．北京：三联书店．1999：198．[3][美]嘉格伦．网络教育：2l世纪的教育革命[M]．万小器，译．北京：高等教育出版社，2000：序言．[4]詹万生．认真总结，坚定信心，深入研究，不断前进[J]．德育信息，1999，(1)．(5]上海市中小学思想品德和思想政治课教材编写组．改革课程内容形成德育教材特色[J]．上海教育，1999，(3)．[6]张来春．各国重新定义德育核心问题[J]．上海教育，2007，(4A)．[7]国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告．教育一财富蕴藏其中[M]．北京：教育科学出版社，1996：85．[8][德]黑格尔．法哲学原理[M]．范扬，张企泰，译．北京：商务印书馆，1979：170．(张忠华：江苏大学教师教育学院教育科学研究所所长教授硕士生导师：王青华：江苏大学教师教育学院江苏镇江212013责任编辑：洪淑媛)介绍。一、儿童PTSD的症状和特点许多研究者认为，儿童P'PSD症状与成人PTSD的核心症状类似，[5]主要包括：①表现出害怕、恐惧、无助的迹象，并引发紊乱或激动不安的行为；②表现出再体验、再扮演的重复行为或做没有具体内容的噩梦；③回避与创伤相关的刺激，主要表现为避免想象、麻木、完全拒绝承认或讨论创伤性经验等；④过度唤醒。此外，PTSD经常伴随着一些其他的临床表现和共病特征。如注意和记忆功能受损等，[6]同时还会表现出一些诸如胃痛、头痛等生理症状。相比之下．不少研究者认为儿童PTSD具有一些独特特征。患有PTSD的儿童与成人相比，出现较多的是重现创伤感受、警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和烦恼及反复闯入的痛苦回忆。而出现较少的症状是情感麻木与回避。[7]由于创伤事件的性质不同，儿童表现出来的症状也有所不同。另外，有研究者指出不同年...
