器官移植器官移植移植术或移植（transplantation）：将一个个体的细胞，组织或器官用手术或其它的方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位。基本概念基本概念基本概念移植物（transplant,graft）：被移植的部分供者，供体（donor）：献出移植物的个体受者，受体（recipient）：接受移植物的个体种植术（implantation）再植术（replantation）移植的分类移植的分类同质移植（isotransplantation）同种移植（allotransplantation）异种移植（xenotransplantation)移植的分类移植的分类移植物活力分类活体移植支架移植移植的分类移植的分类移植方法分类游离移植带蒂移植吻合移植输注移植移植的分类移植的分类移植部位分类原位移植异位移植原位旁移植移植的分类移植的分类解剖学分类细胞移植组织移植器官移植器官移植的特点器官移植的特点器官活力血管吻合排斥反应器官移植的发展历史器官移植的发展历史幻想阶段公元前300年扁鹊换内脏的故事，1987年美国华盛顿第2届环孢素学术会议以扁鹊像为会徽。15世纪意大利诗人描述奴隶献鼻子给主人；16世纪欧洲牙齿移植。实验研究阶段1902~1912年AlexisCarrel血管缝合法和移植实验模型，获诺贝尔奖。免疫排斥反应缺乏认识进入临床阶段1954年Murray同卵双生肾移植1959年Murray异卵双生肾移植Hamburger1962年Murray尸体肾移植1990年Murray获诺贝尔奖。三个突破血管吻合技术的发展低温保存（1967Belzer,1969Collins)免疫抑制药物（1961Aza,1963Pred,1966ALG,1971CTX)临床发展阶段1978年环孢素（Cyclosporine）问世肾移植1年存活率95%心移植1年存活率90%肝移植1年存活率80%我国器官移植发展历史我国器官移植发展历史50年代动物试验60年首例尸体肾移植（吴阶平）72年亲属肾移植（中山医）77年肝移植（上二医，同济）迄今全国肾移植>6万例，肝移植>300例肾移植肾移植近10年我国肾移植050010001500200025003000350040004500199019921994199619982000我国肾移植我国器官移植特色我国器官移植特色胚胎器官移植细胞和组织移植脾移植我国器官移植的问题我国器官移植的问题脑死亡现代化（经济，交通，保险）网络化协作精神脑死亡的诊断脑死亡的诊断脑死亡的诊断是个严肃、复杂的问题，它必须有明确的能导致脑死亡的病因，达到一定的临床诊断标准，经过一系列确证试验方可确诊。由于世界各国思想、文化等方面的差异，脑死亡的诊断标准及其接受程度不尽相同，日本在1997年才接受脑死亡的概念并立法承认脑死亡就是死亡，英国则把该定义集中于脑干功能上，许多其他的欧洲国家也有类似的定义。在迄今的八十多种诊断标准中，哈佛标准是比较有代表性的一个，其诊断标准包括：昏迷、无自主呼吸、无自主运动、瞳孔散大、反射消失、脑电静息。这些特征需观察24ｈ，且排除毒物和低温影响。1970～1972年美国国家神经系统流行病学研究所和中风研究所证实哈佛标准中"观察时限"可以缩短至6小时。其他国家也都根据自己的国情制定了各自的脑死亡诊断标准，它们与哈佛标准大体相似，只是观察时间和侧重点有些出入。一、美国哈佛大学标准一、美国哈佛大学标准(1968(1968年年))1、感受性和反应性丧失：对外界刺激和内在需要完全无知觉和反应，甚至最强烈的疼痛刺激也不能引起发音、呻吟、肢体退缩或呼吸加快等。2、自发性肌肉运动和自主呼吸消失：经医生观察至少1小时，关闭呼吸机3分钟，仍无自主呼吸。3、反射消失：包括瞳孔对光反应消失，头-眼反射及眼前庭反射消失，瞬目运动、吞咽、呵欠、发音、角膜反射和咽反射消失，各种深浅反射消失。4、脑电图示脑电波变平或等电位脑电图。5、所有上述表现持续24小时无变化。6、排除低温(体温低于32.2)℃和中枢神经系抑制药物(如巴比妥类药)的影响后才能确立。二、美国二、美国SchwabSchwab等的标准等的标准(1968(1968年年))1、呼吸停止。2、瞳孔扩大固定。3、压迫眼球，脉率无改变。4、记录脑电图30分钟，脑波平坦，电极间阻抗大于5000Ω。5、脑干听觉诱发电位消失。6、上述表现至少持续30分钟。三、美...
