双水平呼吸机的参数双水平呼吸机的参数调节调节沈阳新松医疗科技股份有限公司沈阳新松医疗科技股份有限公司调节参数调节参数EPAPEPAP：：EPAPEPAP有很多生理效应，针对不同疾有很多生理效应，针对不同疾病或用法可设定不同数值。通常病或用法可设定不同数值。通常4-7cmH2O4-7cmH2O。。IPAPIPAP：：IPAPIPAP和和EPAPEPAP压力差是机械通气的压力差是机械通气的动力，潮气量大小主要压力差决定。动力，潮气量大小主要压力差决定。IPAPIPAP值根据患者的实际需求可定，最高不能超值根据患者的实际需求可定，最高不能超过过30cmH2O30cmH2O。。模式：模式：SS、、TT、、STST、、CPAPCPAP参数调节参数调节参数调节的目的：参数调节的目的：PaO2>60mmHgPaO2>60mmHg，，SaO2>90%SaO2>90%，，PPaCO2aCO2正常或恢复到病前的水平。正常或恢复到病前的水平。压力压力[[严格说是压差，即严格说是压差，即IPAP—IPAP—EPAPEPAP（或（或PEEPPEEP））]]IPAP-EPAPIPAP-EPAP值的大小直接决定辅助通气的值的大小直接决定辅助通气的大小，也就是说潮气量的大小，压差越大，大小，也就是说潮气量的大小，压差越大，则潮气量越大，反之，相反。气道阻力增则潮气量越大，反之，相反。气道阻力增加（如气道水肿，痉挛或狭窄）或胸肺顺加（如气道水肿，痉挛或狭窄）或胸肺顺应性下降（如肺水肿，应性下降（如肺水肿，ARDSARDS等）则要保等）则要保证一定的潮气量就必须提高压差。注意：证一定的潮气量就必须提高压差。注意：潮气量大小还跟压力上升的速度和吸气时潮气量大小还跟压力上升的速度和吸气时间密切相关间密切相关压力压力[[严格说是压差，即严格说是压差，即IPAP—IPAP—EPAPEPAP（或（或PEEPPEEP））]]压力控制通气（压力控制通气（TT模式）时，病人呼吸停模式）时，病人呼吸停止或减弱，呼吸机提供全部辅助通气，压止或减弱，呼吸机提供全部辅助通气，压力差大以提供病人所需的全部潮气量。而力差大以提供病人所需的全部潮气量。而压力支持通气（压力支持通气（SS模式）时，病人自主呼模式）时，病人自主呼吸也参与通气，实际压力等于呼吸机提供吸也参与通气，实际压力等于呼吸机提供的压力及自主呼吸产生的压力，总潮气量的压力及自主呼吸产生的压力，总潮气量也相应等于自主呼吸潮气量加呼吸机潮气也相应等于自主呼吸潮气量加呼吸机潮气量，故压力可适当减小。量，故压力可适当减小。压力压力[[严格说是压差，即严格说是压差，即IPAP—IPAP—EPAPEPAP（或（或PEEPPEEP））]]压力调节首先应针对不同疾病的呼吸病理压力调节首先应针对不同疾病的呼吸病理生理，选择合适的生理，选择合适的EPAPEPAP（（PEEPPEEP），然），然后选择后选择IPAPIPAP，，一般来说一般来说PEEP5-PEEP5-7cmH2O7cmH2O，，IPAP8-12cmH2OIPAP8-12cmH2O，然，然后选择根据实际情况，隔后选择根据实际情况，隔5-105-10分钟每次分钟每次升高升高IPAP2-3cmH2OIPAP2-3cmH2O，直到所需，直到所需IPAPIPAP。通常，。通常，IPAPIPAP都要大于都要大于1414cmH2OcmH2O。。EPAPEPAP也可适当调整，但也可适当调整，但应注应注意和意和IPAPIPAP同步调整。同步调整。压力压力[[严格说是压差，即严格说是压差，即IPAP—IPAP—EPAPEPAP（或（或PEEPPEEP））]]对病情较急，需要立即提供足够通气支持的病人，对病情较急，需要立即提供足够通气支持的病人，上述缓慢调节压力方法不适用，应该立即确定可上述缓慢调节压力方法不适用，应该立即确定可能需要的压力差以提供病人所需的足够潮气量。能需要的压力差以提供病人所需的足够潮气量。IPAPIPAP最大不能超过最大不能超过30cmH2O30cmH2O，在此吸气压，在此吸气压上限下，只要病人能耐受而病人病情也需要则需上限下，只要病人能耐受而病人病情也需要则需要多大的压力就给多大的压力，如果病人不能耐要多大的压力就给多大的压力，如果病人不能耐受则需适当控制吸气压。受则需适当控制吸气压。一定要注意压力差（一定要注意压力差（IPAP-EPAPIPAP-EPAP）决定着潮气）决定着潮气量。量。呼气触发灵敏度呼气触发灵敏度根据患者实际情况调节。一般默认为根据患者实际情况调节。一...
