白内障白内障CataractCataract哈医大一院眼科医院邢琳晶状体晶状体LensLens双凸面,有弹性,无血管双凸面,有弹性,无血管营养来源:房水营养来源:房水屈光力:屈光力:19D19D组织解剖:囊、皮质、核组织解剖:囊、皮质、核主要病变:主要病变:透明度透明度,形态,位置,形态,位置白内障定义及分类白内障定义及分类定义定义::晶状体混浊并在一定程度上影响视力者,晶状体混浊并在一定程度上影响视力者,称为白内障。任何先天性或后天性的因素,称为白内障。任何先天性或后天性的因素,例如遗传、代谢、外伤、辐射、中毒、营养例如遗传、代谢、外伤、辐射、中毒、营养障碍等,均能引起白内障。障碍等,均能引起白内障。按发病时间:先天性,后天获得性按发病时间:先天性,后天获得性按状态:点状,冠状,板层按状态:点状,冠状,板层按部位:皮质性,核性,囊膜下按部位:皮质性,核性,囊膜下按病因按病因::年龄相关性年龄相关性,外伤性,并发性,,外伤性,并发性,代谢性,中毒性,辐射代谢性,中毒性,辐射性,性,发育性,后发障发育性,后发障年龄相关性白内障年龄相关性白内障((agerelatedcataract)agerelatedcataract)最常见的白内障,多见于最常见的白内障,多见于5050岁以上老年人,随年龄增长发病率岁以上老年人,随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。出现的退行性改变。年龄相关性白内障分类年龄相关性白内障分类皮质性皮质性核性核性囊下性囊下性皮质性白内障的分期(四期)皮质性白内障的分期(四期)初发期(初发期(incipientstageincipientstage))空泡、水隙、板层分离空泡、水隙、板层分离楔形混浊、车辐状混浊楔形混浊、车辐状混浊视力一般不受影响视力一般不受影响肿胀期(未熟期)肿胀期(未熟期)((intumescentstageintumescentstage))晶状体混浊逐渐加重,呈晶状体混浊逐渐加重,呈不均匀的灰白色混浊;不均匀的灰白色混浊;斜照法可见“虹膜投影”;斜照法可见“虹膜投影”;前房变浅,诱发急闭;前房变浅,诱发急闭;视力减退,眼底不能窥入视力减退,眼底不能窥入成熟期成熟期((maturestagematurestage))晶状体完全混浊呈乳白色;晶状体完全混浊呈乳白色;虹膜投影消失;虹膜投影消失;晶状体肿胀消退;晶状体肿胀消退;前房深度恢复正常;前房深度恢复正常;眼底不能窥入;眼底不能窥入;视力降至光感或手动视力降至光感或手动,,但但光定位和色觉正常。光定位和色觉正常。过熟期过熟期((hypermaturestagehypermaturestage))晶状体体积缩小,囊膜皱缩;晶状体体积缩小,囊膜皱缩;前房加深,虹膜震颤;前房加深,虹膜震颤;MorgagnianMorgagnian白内障;白内障;其它继发疾病:其它继发疾病:晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;继发开角青光眼(晶体溶解继发开角青光眼(晶体溶解性青光眼);性青光眼);晶状体脱位核沉入前房和玻晶状体脱位核沉入前房和玻璃体璃体老年性核性白内障老年性核性白内障((senilesenilenuclearcataractnuclearcataract))少见,发病年龄早,进展慢少见,发病年龄早,进展慢开始于胎儿核或成人核开始于胎儿核或成人核散瞳后用侧照法检查,在周边部环行红散瞳后用侧照法检查,在周边部环行红色反光中,中央有一盘状暗影。色反光中,中央有一盘状暗影。屈光力改变:近视、复视、多视。屈光力改变:近视、复视、多视。老年性后囊白内障老年性后囊白内障((senileposteriorcataract)senileposteriorcataract)后囊膜下浅层皮后囊膜下浅层皮质出现混浊;质出现混浊;混浊位于视轴,混浊位于视轴,早期视力下降早期视力下降先天性白内障先天性白内障(congenitalcataract)(congenitalcataract)先天性白内障是儿童常见眼病,为出生时或先天性白内障是儿童常见眼病,为出生时或出生后出生后第一年内第一年内发生的晶状体混浊。它是胎发生的晶状体混浊。它是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果。。病因:遗传、宫内感染(头病因:遗传、宫内感染(头33个...