第二章医院服务一、预约诊疗服务评审标准评审要点评价要素检查方法依据2.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。2.1.1.1(门诊部、财务科、网管中心）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。【C】1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。2.门诊实行分时段预约诊疗服务。3.出院复诊患者实行中长期预约。1.有预约诊疗服务相关制度。□有□无2.有预约诊疗服务相关措施。□有□无3.开展两种以上形式的预约诊疗服务。□是□否4.落实门诊分时段预约诊疗服务。□是□否5.落实出院复诊患者中长期预约。□有□无1.资料查阅：⑴查看相关制度和措施。⑵查看预约诊疗登记。2.实地访视：⑴现场查看预约诊疗服务情况。⑵通过电话、网络查询。【B】符合“C”，并专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。1.开展以下预约诊疗服务：⑴专家门诊□是□否⑵专科门诊□是□否⑶普通门诊□是□否⑷出院复诊□是□否1.资料查阅：查看预约诊疗登记。【A】符合“B”，并有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。1.有出院复诊患者预约服务管理体系，包括：⑴制度□有□无⑵执行□有□无⑶督导□有□无⑷改进□有□无2.有慢性病患者预约服务管理体系，包括：1.资料查阅：查看预约诊疗管理文件及登记资料。35评审标准评审要点评价要素检查方法依据⑴制度□有□无⑵执行□有□无⑶督导□有□无⑷改进□有□无3.有完整的登记资料。□有□无2.1.2有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。2.1.2.1（门诊部、财务科、网管中心、信息科）【C】1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。2.有预约诊疗工作制度和规范流程。3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。4.有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。□有□无2.有预约诊疗工作制度。□有□无3.有预约诊疗规范。□有□无4.有预约诊疗工作流程。□有□无5.进行门诊的医疗信息公开。□是□否6.进行预约服务的医疗信息公开。□是□否7.有出诊医师管理措施。□有□无8.出诊医师变动出诊时间提前通知。□是□否9.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。□是□否1.资料查阅：查看相关管理制度。2.实地访视：现场查看信息公开情况。3.抽查考核（提问）：随机访谈2－3名工作人员。36评审标准评审要点评价要素检查方法依据有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。【B】符合“C”，并1.有信息化预约管理平台。2.有专人负责预约具体工作。3.对中长期预约号源有统一管理和协调。1.有信息化预约管理平台□有□无2.有专人负责预约具体工作。□有□无3.对中长期预约号原统一管理和协调。□是□否1.实地访视：⑴通过电话、网络查看预约挂号平台运行情况。⑵现场查看。2.资料查阅：查看相关资料。【A】符合“B”，并1.预约就诊比例呈逐步提高势态。2.对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。3.检验科、CT室、核磁室、动态心电等预约检查可分时间段预约，要有工作制度并实施考核。1.对预约诊疗情况有分析评价。□有□无2.持续改进。□是□否3.检验科预约检查可分时间段预约，有工作制度并实施考核。□是□否4、CT室预约检查可分时间段预约，有工作制度并实施考核。□是□否5、动态心电预约检查可分时间段预约，有工作制度并实施考核。□是□否1.资料查阅：⑴查看相关资料及证明材料。⑵抽查1周内门诊预约量占总门诊量的比例。⑶抽查1周内检验科、CT室、核磁室、动态心电预约登记。37评审标准评审要点评价要素检查方法依据2.1.3有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。2.1.3.1（门诊部、考核办）有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。【C】1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。2.有预约诊疗工作制度和规范流程。3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。...
