电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

急诊儿科常见病应急处置VIP免费

急诊儿科常见病应急处置_第1页
1/22
急诊儿科常见病应急处置_第2页
2/22
急诊儿科常见病应急处置_第3页
3/22
我院急诊儿科常见病应急处置急诊科急诊医师面试考题•如何判定患儿病情的轻重?•急诊抽搐患儿如何处置及与家长医患沟通?答案如何判定患儿病情的轻重?答:用生命体征来判断病情轻重。包括:体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、末梢循环等。答案•急诊抽搐患儿如何处置及与家长医患沟通?•答:处置:1)快速询问病史,立即镇静处置。•2)生命体征检测:血糖、血压、脉氧等。•3)完善相关检查协助诊治。•4)临床诊断,临床经验用药。•5)必要时转入监护病房。•6)充分就病情进行医患沟通。•沟通内容:(语言清晰、客观)•1)目前病情、初步诊断。•2)现已做的检查及目的。•3)目前用药及下一步药物治疗的意义及可能出现的副作用。•4)可能现的并发症及预后,必要时我们会给予何种处置。•5)询问家属意见及疑义,不详处进一步沟通,取得理解及配合。急诊儿科常见病种•输液反应•高热与高热惊厥•中毒•低血糖处理流程•阵发性室上性心动过速输液反应•可疑输液反应•停用可疑药物,生理盐水维持静脉通路•1.仅有皮疹或荨麻疹表现:留院观察2-4小时;口服抗过敏治疗;•2.具有休克表现、气道梗阻征象之一者•1)送入急诊抢救室,并呼叫上级医生•2)心电、呼吸、血压、氧饱和度•3)吸氧•4)肾上腺素0.01mg/kg(0.1ml/kg1:10000)IV/IO或1:10000.01mg/kgim;必要时可维持0.1-1ug/kg。min•5)扩容N.S或林格氏液20ml/kg,必要时重复•6)糖皮质激素•7)抗组胺药物•8)呼吸道梗阻,支气管扩张剂•9)填写药物不良反应•10)报告医务科•稳定:留院观察或住院;不稳定:ICU输液反应药物处理•保留输液袋、输液器,冷藏封存在我院,24小时•家属疑义,家属、医生、护士同时在场,封口签名高热与高热惊厥•高热:≥39℃•0-3个月婴儿直肠温度为(37.5+-0.3℃)•大龄儿童正常直肠温度37.5℃或以下•≥38.5℃和伴有明显不适时;•对乙酰氨基酚,每次10-15mg/kg,口服或栓剂;布洛芬,10mg/kg,口服•松包降温,多饮水高热与高热惊厥•高热:≥39℃•0-3个月婴儿直肠温度为(37.5+-0.3℃)•大龄儿童正常直肠温度37.5℃或以下•≥38.5℃和伴有明显不适时;•对乙酰氨基酚,每次10-15mg/kg,口服或栓剂;布洛芬,10mg/kg,口服•松包降温,多饮水••询问病史•发热小时或无效,热性变化,发热最高值,测量部位•发热合并症状:咳嗽、呼吸困难、气促、紫绀、心悸、浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿痛、皮疹、疼痛、抽搐、精神状态•既往基础疾病,流行病史(地方病,传染病),及特殊病史(毒物接触,留置的医疗导管)•就诊前已做过有关的检查及治疗•体格检查•要求进行全身系统体格检查•注意皮疹形态,麻疹黏膜斑,腮腺肿胀,婴儿囟门大小及张力,卡介苗接种疤痕等。•病人神志、面色、营养情况、有无贫血貌、三凹征、紫绀、四肢温度、喉鸣或声嘶•辅助检查•三大常规+CRP、降钙素原、血沉、血培养、选择X线影像、心电图、腰穿、骨穿、B超、心脏彩超、CT、血涂片观察异性细胞等检查。•松包降温,适当饮水补充液体,保持环境通风和温度适中。退热药:1.对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,口服或栓剂;布洛芬,10mg/kg,口服。持续高热病因不明,系统感染,或病情较重者应住院诊治。生命体征不稳定,惊厥,昏迷者应先给与积极生命支持和对症处理,病情稳定即予住院诊治。•高热惊厥•吸氧•建立静脉通路•安定0.1-0.3mg/kg.次,最大10mg,速度1mg/min,30min可重复或0.5mg/kg.次保留灌肠•10%水合氯醛0.4-0.6ml/kg.次,最大10ml/kg.次保留灌肠•高热与高热惊厥••询问病史•发热小时或无效,热性变化,发热最高值,测量部位•发热合并症状:咳嗽、呼吸困难、气促、紫绀、心悸、浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿痛、皮疹、疼痛、抽搐、精神状态•既往基础疾病,流行病史(地方病,传染病),及特殊病史(毒物接触,留置的医疗导管)•就诊前已做过有关的检查及治疗•体格检查•要求进行全身系统体格检查•注意皮疹形态,麻疹黏膜斑,腮腺肿胀,婴儿囟门大小及张力,卡介苗接种疤痕等。•病人神志、面色、营养情况、有无贫血貌、三凹征、紫绀...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

急诊儿科常见病应急处置

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部