外三科手外伤处理.刘卫东VIP专享VIP免费

手外伤处理手外伤处理内丘县人民医院内丘县人民医院刘卫东刘卫东由于工农业生产机械的应用日益广泛，人由于工农业生产机械的应用日益广泛，人民生活中应用机械、电器等产品的增多，民生活中应用机械、电器等产品的增多，手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。手位于上肢的最远端，上肢的功能就集中手位于上肢的最远端，上肢的功能就集中表现在手部，手部解剖复杂，组织结构精表现在手部，手部解剖复杂，组织结构精细，手的姿势有休息位和功能位，这是两细，手的姿势有休息位和功能位，这是两个根本不同的概念！个根本不同的概念！疾病分类疾病分类疾病描述疾病描述症状体征症状体征疾病病因疾病病因诊断检查诊断检查治疗方案治疗方案治疗原则治疗原则疾病预防疾病预防疾病分类疾病分类普通外科普通外科,,骨与创伤科骨与创伤科疾病描述疾病描述手的休息位即手处于自然静止状态的姿势，手的休息位即手处于自然静止状态的姿势，此时，手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力此时，手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态，表现五腕关节背伸处于相对平衡状态，表现五腕关节背伸1010度—度—1155度，轻度尺偏，掌指关节和指肩关节本屈曲位，度，轻度尺偏，掌指关节和指肩关节本屈曲位，从食指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关从食指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减少，各指尖指向腕舟结节，拇指手指屈曲程度减少，各指尖指向腕舟结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及食指远侧肩轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧，关节桡侧，如屈指肌腱尊上，该设置处于伸直位使手如屈指肌腱尊上，该设置处于伸直位使手的休息位发生改变，手功能位是手可以随的休息位发生改变，手功能位是手可以随着发挥最大功能的位置，如张手、握拳、着发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等，表现为腕关节背伸捏物等，表现为腕关节背伸2020度—度—2525度，度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指肩关节微屈技术手指略微翻开，掌指和指肩关节微屈技术手指略微翻开，掌指关节及近侧指肩关节半屈位，远侧指肩关关节及近侧指肩关节半屈位，远侧指肩关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后，特别是估计日后关节功能难以手外伤后，特别是估计日后关节功能难以恢复正常，甚至会发生关节强直者，在此恢复正常，甚至会发生关节强直者，在此位置固定，可使伤手保持最大的功能。位置固定，可使伤手保持最大的功能。症状体征症状体征手外伤一般较少引起全身症状，但严重手手外伤一般较少引起全身症状，但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状，而且外伤不仅可能引起严重的全身症状，而且可能合并身体其他部位的损伤。可能合并身体其他部位的损伤。疾病病因疾病病因损伤原因常见以下几种：损伤原因常见以下几种：11、刺伤、刺伤如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。物存留及腱鞘或深部组织感染。11、刺伤如钉、针、竹尖、木片、、刺伤如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。22、锐器伤日常生活中刀、玻璃、罐、锐器伤日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程多，伤口的深浅不一，...