兒童悲傷輔導南華大學生死學系何長珠教授目次一.兒童期的定義二.悲傷的內涵與型式1.何謂失落2.悲傷的定義3.悲傷的反應目次三.兒童的悲傷1.兒童的死亡概念2.各死亡概念所使用的問題3.以年齡區分的死亡概念之認知發展4.兒童失落類型5.兒童悲傷反應6.兒童悲傷與哀悼的能力7.兒童獨特的悲傷反應8.影響兒童悲傷結果的變項9.成人與兒童悲傷任務的比較10.喪慟兒童的心理任務(早期、中期、晚期)目次四.兒童悲傷輔導策略1.兒童悲傷輔導策略2.兒童悲傷輔導技巧兒童期的定義兒童期的定義1.牛津英文字典(Simpson&Weiner,1989)自中世紀起即用兒童(child，古英文cild)一字形容人類父母的後代，亦指未出世或新生人類，更原始的意思是母親子宮內的果實。2.兒童期通常只小於青春期的個體。3.兒童期的定義：從出生到青春期或青少年開始時的生命週期。4.根據Erikson的人格發展兒童的分期為：嬰兒期、幼兒期、學齡前兒童期、學齡兒童期。悲傷的內涵與型式何謂「失落」？1.一個人原來已有的東西被剝奪了（如：失去朋友）。2.無法保住或獲得我們覺得有價值的東西（如：被搶劫而造成的損失）。3.在物質方面或過程中有所減損（如：喪失某種能力）。4.受到破壞或毀損（如：因戰爭而造成的失落）。5.非常個人化的認定。6.生命中從過去到現在無法表達出意義的失落。悲傷的定義悲傷是個人在獨特地經歷任何一種關係的失落後，所產生的自然情緒及感覺的正常過程。1.悲傷是正常的2.悲傷是自然的3.悲傷是一種過程4.悲傷是表達情緒的時期5.每一次的悲傷都是獨特的經歷6.任何失落都能造成悲傷悲傷的反應（一）單純的悲傷反應（Worden，1991；李開敏譯，2004）感覺：悲哀、憤怒、愧疚感與自責、焦慮、孤獨感、疲倦、無助感、驚嚇、渴念、解脫感、放鬆及麻木。生理感官與知覺：胃部空虛、胸部緊迫、喉嚨發緊、對聲音敏感、一種人格解組的感覺（我走在街上，可是沒有一件事看起來是真實的，包括我自己在內）、呼吸急促，有窒息感、肌肉軟弱無力、缺乏精力及口乾。認知：有困惑、沈迷於對逝者的思念、感到逝者仍然存在及幻覺。行為：有失眠、食慾障礙、心不在焉的行為、社會退縮行為、夢到失去的親人、避免提起失去的親人、尋求與呼喚、嘆氣、坐立不安，過動、哭泣、舊地重遊及隨身攜帶遺物、珍藏遺物。悲傷的反應（二）複雜性悲傷反應Longaker列出複雜性悲傷的徵兆（陳琴富譯，1999）1.延長憂鬱和沮喪的時間。2.暗示有關自殺的傾向或新增的恐懼感。3.輕忽健康。4.對親人已死的事實過渡退縮或持續抗拒等。兒童的悲傷兒童的死亡概念SPeece與Brent（1996）研究中歸納出死亡概念有五個要素：★—普遍性：指所有生物必死的事實。包含三個面向概括性、不可避免(死亡無可避免的事實)及不可預測(任何特定個體死亡的時間是無法預先得知的)。★不可逆：一旦身體死亡及無法復活。包括過程不可逆(從活到死之狀態過程不可逆轉的事實)和狀態不可逆(死亡進行的狀態一旦完成時，便是一個永久不變的事實)。兒童的死亡概念★無機能：一旦生物死亡，其所有活著的生理身體的生活能力都終止，特指生理身體方面的死亡。★原因性：導致個體死亡可能的內外在原因抽象與真實了解。★非肉體延續性：生理身體死亡後，個人延續存在的某種形式，被許多人稱為「對來生的信念」。★其他要素：死亡有靈論、安喪、腐化、對死亡的態度、童話中的死亡主題。兒童的死亡概念Kane以不同年齡層的兒童，對死亡認知內涵概念歸納九項：1.真實感（Realization）2.分離感（Separation）3.不可移動（Immobility）4.原因性（Causality）5.不可逆性（Irreversibility）6.無機能性（Dysfuncionality）7.普遍性（Universality）8.無感覺（Insensitivity）9.外貌（Apperance）各死亡概念所使用的問題☆普遍性：「每個人遲早都會死嗎？」、「有一天你會死嗎？」、「兒童會死嗎？」、「人匙麼時候會死？」、「我能做什麼讓我不會死嗎？」☆不可逆：「死了的人能再活過來嗎？」、「你死後會發生什麼事？」、「你死後能復生嗎？」、「如果我給已死亡的人一些藥物，他能再活過來嗎？」、「我朋友的父母會停留在死亡狀態多久？」調查各死亡概念所使用的問題☆無機能：「死人還聽的...
