梅毒---syphilis02VIP免费

梅毒梅毒syphilissyphilis一、概述：1、定义：2、梅毒在我国的流行情况二、梅毒病因及传播途径二、梅毒病因及传播途径1、病原体：苍白螺旋体特性：①长约4~14um、平均8~14um，直径0.2um,有6~12个螺旋②一般染色不易着色③在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般消毒剂以及加温42℃以上均极易将其杀灭。但在-78℃以下可保持活性甚久。④繁殖方式两种：横断分裂，分芽子繁殖。2、传播途径：①性交及其它性行为（男性同性恋）②间接感染：产道感染非性接触感染间接接触感染③胎传④输血传染三、梅毒分类和分期：1、根据传播途径分类：后天梅毒（获得性）先天梅毒（胎传）2、依据感染时间2年为界分期：早期梅毒晚期梅毒分类临床分期后天梅毒先天梅毒早期一期硬下疳二期早发梅毒复发梅毒早期潜伏期梅毒特点病期≤2年传染性强无一期梅毒疹直接发生相当于二期梅毒的损害早期潜伏期梅毒特点年龄≤2岁传染性强晚期三期①晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨、眼等）②心血管梅毒③神经梅毒④晚期潜伏期梅毒特点病期＞2年传染性弱或无传染性晚期先天梅毒皮疹同后天梅毒三期先天晚期潜伏期梅毒特点病期＞2岁无传染性四、临床表现：㈠后天梅毒1、一期梅毒primarysyphilis：在螺旋体侵入处出现初疮称硬下疳。1）潜伏期：平均2~4周（1周~2月）2）皮疹特点：多单发、质地较硬、圆形、浅溃疡基底平坦、肉红色、表面少许渗液。3）主观症状：不痛不痒4）好发部位：90%发生于生殖器5）其它症状：近卫淋巴结肿大6）实验室：①暗视野显微镜②梅毒血清反应7）转归：①早期确诊，正确治疗，可完全治愈。②未治疗经3--8w→自行消退→再经3--4w→二期一期梅毒的诊断标准：1.有不洁性交史2.潜伏期3周左右3.典型症状：外生殖器单个无痛性下疳4.实验室检查：在硬下疳处取材镜检查出梅毒螺旋体5.梅毒血清试验阳性2.二期梅毒secondarysyphilis1）潜伏期：2）全身症状：3）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样①梅毒性斑疹：玫瑰疹占70~80%。②梅毒性丘疹：③掌跖梅毒疹：④脓疱性梅毒疹⑤扁平湿疣4）粘膜损害：见于口腔、舌、喉或生殖器红斑糜烂性梅毒疹粘膜斑和乳白斑梅毒性舌炎梅毒性咽峡炎5）除皮肤、粘膜疹外，其他表现①梅毒性脱发②全身淋巴结肿大③梅毒性骨膜炎、关节炎、虹膜炎等6）实验室检查：梅毒血清反应阳性7）二期早发梅毒与二期复发梅毒的区别①定义：早发梅毒：复发梅毒：②区别：二期早发疹：数目多、皮损较小、分布对称好发于躯干和四肢二期复发疹：数目少、皮疹较大、形态奇异、分布不对称、好发于前额、口角、外阴、掌跖部。8）二期梅毒特点：①皮疹广泛对称（但复发二期除外）②不痛不痒③全身淋巴结肿大④梅毒血清反应100%阳性⑤传染性大、破坏性小、不留疤痕9）二期梅毒的诊断标准：①有不洁性交史或下疳史，病程年2以内②多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状。③实验室检查：镜检查出梅毒（扁平湿疣，粘膜损害）④梅毒血清试验强阳性3、三期梅毒tertriayorlatesyphilis（晚期梅毒）1）皮疹：结节性梅毒疹树胶样肿近关节结节2）粘膜损害:主要见于口腔、鼻、舌、唇等部位3）晚期骨梅毒：4）晚期眼梅毒5）晚期心血管梅毒6）晚期神经梅毒：7）三期梅毒特点：①病程缓慢②皮疹数目少、不对称③传染性小、破坏性大、愈后留疤④心血管、骨骼、神经系统受累⑤梅毒血清反应阳性约80%4、晚期梅毒诊断依据5、潜伏期梅毒：①早期潜伏期梅毒(2年以内)②晚期潜伏期梅毒(2年以上)③两者共同特点血清反应阳性临床无症状6、潜伏梅毒诊断依据㈡胎传梅毒：1、胎传梅毒特点：①胚胎期血行感染②无一期梅毒疹，直接进入二期阶段③心血管受累少，感官系统（眼、耳、鼻)及骨骼受累多见④影响发育2、早期胎传梅毒：1）皮肤粘膜损害2）梅毒性鼻炎3）早期先天骨梅毒4）早期先天内脏梅毒5）早期先天神经梅毒3、晚期胎传梅毒1）皮肤粘膜损害2）骨梅毒3）眼梅毒4）神...