附件４预防梅毒母婴传播干预服务技术要点一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一)推举方案
一旦发现感染，即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物
1、苄星青霉素2４0万单位,分两侧臀部肌内注射，每周1次,连续３次为1个疗程
２、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程
(二）替代方案
1、若没有青霉素，可用头孢曲松,1g／日,肌内注射或静脉给药,连续１0日为１个疗程；2、青霉素过敏者:可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素),红霉素每次500mg，每日4次,口服，连服15日为1个疗程
(三)治疗时期
１、 孕早期发现得感染孕妇,应于孕早期与孕晚期各进行1个疗程得治疗，共２个疗程
2、 孕中、晚期发现得感染孕妇,应立即给予２个疗程得治疗,2个治疗疗程之间需间隔4周以上(最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成
3、 临产时发现得感染孕产妇，也要立即给予1个疗程得治疗
4、 治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程得治疗
5、 既往感染得孕产妇，也要及时给予1个疗程得治疗
（四)注意事项
1、 同时满足以下条件为法律规范治疗:① 应用足量青霉素治疗；②孕期进行 2 个疗程治疗,２个疗程之间需间隔 2 周以上；③第 2 个疗程在孕晚期进行并完成
2、 苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过 1 周,或采纳其她方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过１日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程
3、治疗期间应当定期随访
每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化，推断有无复发或再感染
随访过程中,假如非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳，则推断为再次感染或复发，应当立即再开始１个疗程得梅毒治疗
4、 感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量
