为什么老年人容易出现梅毒抗体阳性 梅毒抗体阳性老年人出现几率高，为什么？首都医科大学附属北京地坛医院检验科华文浩主任：整体人群阳性率 1.5%左右（科华及丽珠试剂），老年人约 3%，可能原因：A、原本感染过梅毒，但症状轻微；B、随着年龄的增长，各种老年病增多，感染及很多内科病都可能会产生类脂类抗体，如上呼吸道感染、类风湿性心脏病、类风湿关节炎、干燥综合症、反复慢性炎症、恶性肿瘤等。首都医科大学附属北京佑安医院临检中心于艳华副主任：尽管有相当一部分抗梅毒抗体阳性的老年人未感染过梅毒，有一些假阳性的因素，但亦有部分老年人确实为梅毒螺旋体感染者，不能因为实验室检测结果存在较高的假阳性，而忽略了老年人梅毒感染，需要做确证实验来核查。以下是老年人梅毒假阳性的可能原因分析：1、年龄因素：老年人生理功能逐步退化，在此年龄段容易出现免疫功能上的异常，产生一些针对链接用的清蛋白抗体或一些异常蛋白质而干扰了检测结果出现假阳性。老年患者易出现免疫功能低下，会产生针对链接用的清蛋白抗体或者是一些异常蛋白质从而干扰了梅毒抗体的 ELISA 检测。2、疾病因素：在感染梅毒后患者体内除了会产生针对梅毒的梅毒螺旋体抗体，还会产生一类针对类脂质的抗体，此类抗体无特异性，除感染梅毒外，患者生理状况发生改变或者感染另外一些疾病。人体内也可能产生此类抗体，血清学检测梅毒实际上是检测的这两类抗体。凡能导致产生类脂质抗体的疾病均能导致假阳性产生。心血管疾病的患者大都存在血脂异常，体内大部分都存在抗类脂抗体，而老年人是心血管疾病的高发人群均是造成假阳性的主要因素之一。还有老年人易患自身免疫性疾病，易被细菌、病毒感染，这些疾病可使机体诱导产生类脂质抗体或 TP 抗体的交叉抗原抑或老年患者体内可能有口腔螺旋体、皮肤相关的螺旋体、肠道螺旋体共生诱导产生抗原群或特异抗原的交叉反应抗体。3、技术性因素：技术性假阳性主要是由于标本保存不当、检测仪器出现偏差、实验员实验操作不法律规范等多种原因所造成的一般技术性假阳性，可以通过重复试验进行排除。福建医科大学附属协和医院检验科王梅华副主任：目前比较公认的两个原因是（1）老年人可能在解放前曾经感染过或接触过梅素螺旋体，症状比较轻，未觉察到。虽然没有经过治疗，但已痊愈，梅毒抗体确认试验可以是阳性的。我们有遇见这种病例，老奶奶告诉我们，她父亲是梅毒患者，她自己没有发病过，但 TP、TPPA 试验都是阳性的...
