三级医生查房制度级医生查房制度医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责
医疗查房必须实行三级医师负责查房制,任何科室及医生不得随意改变
一、查房级别和类型(一)巡视性查房1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次
2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次
(二)医疗组查房1、上级医师查房时,应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加
2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次
3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次
4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次
(三)全科查房1、疑难重症查房
科主任或主任医师组织全科疑难危重症查房每周至少一次
2、医护质量查房(科主任查房)
每周由科主任组织一次质量查房
3、全科查房,要求在查房前l-2天提出拟查病例,并做好准备;全部下级医师、护土长参加
二、查房内容(-)科主任、主任医师、副主任医师查房,要解决疑难病例,审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作
开展三谈三讲(谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见)
(二)主治医师查房,要系统了解所管患者的病情变化,第1页共14页征求病人意见,听取医师护士反映,检查医嘱执行情况及治疗效果,尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论,确定新方案,检查病历并批改记录,纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足,决定出、转院问题,决定手术方案等
查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料
(三)住院医师查房,要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者
同时巡视所分配管理的一般患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,捡查当天医嘱执行情况,给予必