分级诊疗策略VIP专享VIP免费

分级诊疗的实现之日，也就是医改的成功之时。”前段时间，国家卫计委相关负责人如是说。在去年9月国务院出台的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(70号文)明确提出了分级诊疗的目标，“两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型”。目前，全国共有近20个省市出台了分级诊疗政策，医联体、“三师共管”、“1+1+1自愿签约”多种形式精彩纷呈。试点的病种包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病和肿瘤等领域，涵盖最集中的疾病谱。供给侧改革逐渐发力，将对市场格局产生哪些影响？企业如何应对？影响未来市场格局⒈市场结构变化国内外多家专业机构联合对中国的疾病进行了全面评估。研究表明，城市化、收入增加和老龄化导致非传染性疾病突增。在1990年，中国与其他发展中国家非常类似，导致居民健康损害的主要疾病是慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、卒中。20年后，损害健康的主要疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病。评估还显示，膳食因素、高血压和烟草是影响中国居民预期寿命的主要危险因素。疾病结构的变化决定了药品市场的结构变化，与前四大疾病密切相关的大类，抗肿瘤、心血管、中枢神经、消化道的市场份额持续上升。预计2019年这四大类药物的市场份额合计超过一半，达到51.8%。在IMS研究的11个慢病中，高血压、血脂异常和糖尿病是三个最大用药规模的病种。基层市场的品类结构将发生重大变化，与慢病相关的高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、晚期肿瘤、慢性肾病等将成主角，市场规模和市场比重双双提升。终端市场结构中，公立医院仍占据绝对的主导地位，2014年达到了69%。基层医疗机构的比重由8%上升到9%，零售终端则由26%降低到23%。随着分级诊疗的全面深入推进，城市大型公立医院的用药比重有望下降，基层市场快速上升。零售在电商和医保等相关政策支持下，迎来新的发展拐点。电商可能成为重要的终端渠道。大医院、基层市场、零售、电商等终端市场的多元化和均衡发展，更好地适应了医疗服务和用药需求的新变化。2消费行为变化我国因慢病导致的死亡人数占全国总死亡人数的85%，医疗费用负担占全国疾病负担的70%。由于基层能力不强、药物种类较少等原因，大量慢病患者习惯上涌向大医院。调研发现，到大医院就诊的门诊患者中，83%-85%是慢性病患者，其中高血压和糖尿病占据了慢性病的主体，他们仅单纯开药就为三级医院贡献了30%的门诊量。厦门市的分级诊疗实践则表明，2015年1-7月，全市三级医院的普通门诊量同比下降15.5%，基层社区诊疗服务量同比上升了36.3%。厦门的改革目标是，到2015年底三级医院的门诊量要同比下降35%以上，基层上升35%以上。分级诊疗带来终端消费分布结构的大调整。两年内实现90%的患者留在县域内就诊，70%以上的居民2周患病首选基层医疗机构等目标，意味着两年内，三级医院1/5-1/3左右的门诊量会分流到基层，下沉的患者用药需求可能在多个渠道得到满足，包括社区卫生、社会药房、DTP药房、电商等渠道。应对变化调整经营策略“强基层、建机制”是医改的基本方向。随着整合式改革的深入，社区卫生机构的服务能力提升，三级医院的一部分门诊量将会转移到基层。其他终端市场例如社区卫生、社会药房、医药电商，可能产生更多的增量机遇。基层强、机制活、患者下沉、终端分化是不可阻挡的大趋势。新形势下，企业应当未雨绸缪，因势而变，调整经营策略，认真思考客户到哪里去了？客户的行为发生了怎样的变化？我们还可以为谁服务？现有的产品和服务是否适应新变化？企业使命在新阶段提出了怎样的要求……等等。⒈因人制宜，关注健康需求分级诊疗不仅改变患者的就医行为，而且促进健康观念的转变。在全科医生等医护人员的指导和干预下，患者的就医行为和生活方式都将发生变化。高血压、糖尿病、脑卒中等不同慢病患者的细分人群，他们的产品需求不再局限于药品，而是拓展到相关的家用医械、营养品、保健品等相关产品领域。还会产生许多信息咨询、健康生活等服务需求。相应地，企业应当关注目标人群的需求变化，深入调研产品和服务需求，在此基础上优化企业的产品和服务组合，实现转型发展。2服务延伸，拓展医卫边界推进分级诊疗是一项系统工程，...