城市公立医院综合改革38号1VIP免费

2016.3.28昆明市延安医院党委中心组（扩大）学习内容：《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》发言人：杨春驹印发时间？2015年5月6日国务院办公厅以国办发〔2015〕38号印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》改革背景？公立医院逐利机制有待破除外部治理和内部管理水平有待提升符合行业特点的人事薪酬制度有待健全结构布局有待优化合理的就医秩序还未形成人民群众就医负担依然较重目标设定？——到2017年看病难、看病贵明显缓解城市公立医院综合改革试点全面推开现代医院管理制度初步建立医疗服务体系能力明显提升就医秩序得到改善医药费用不合理增长得到有效控制就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下综合改革？管理体制补偿机制价格机制人事编制收入分配医疗监管1.需要公立医院内部改革与外部改革配合支持。2.需要与医保制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接。总体框构——9部分、30条总体要求———————————————4改革公立医院管理体制—————————5建立公立医院运行新机制————————4强化医保支付和监控作用————————2建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度—3构建各类医疗机构协同发展的服务体系—4推动建立分级诊疗制度—————————2加快推进医疗卫生信息化建设——————2强化组织实施——————————————430一、总体要求（一）指导思想把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，。（二）基本原则医疗、医保、医药联动(三医联动)区域内公立医疗机构同步改革（三级协作）公立医院与社会办医协调发展（两条腿走路）不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。（分类指导）明确城市公立医院功能定位（做该做的事）系统性、整体性、协同性。一、总体要求（三）基本目标维护公益性（破除公立医院逐利机制）调动积极性（科学合理的奖励和薪酬）保障可持续性（政府、社会、医院均可承受）构建分工协作的服务体系（实行分级诊疗）个人费用得到控制（卫生支出占卫生总费比例在30%以下）一、总体要求2017年，三级医院普通门诊比重明显降低。（移到数据指标）（四）基本路径建立现代医院管理制度建立科学补偿机制取消药品加成调整服务价格建立新的薪酬制度用法律、社保、行政、市场等手段，优化资源配置，引导合理就医一、总体要求小结管理体制运行机制补偿机制价格机制人事编制收入分配一、总体要求改革重点1.指导思想2.基本原则3.基本目标4.基本任务（一）建立高效政府办医体制1.办医：由政府负责同志牵头，相关方面组成管理委员会，履行政府办医职能。2.办医职责：发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。（上海申康医院发展中心）3.管医：行政主管部门从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。二、改革管理体制1.医院在人事管理、内部分配、运营管理等面有自主权（法人治理结构）2.医院“三重一大”事项集体讨论（重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金）3.实行院长聘任制，推进职业化建设。4.逐步取消公立医院的行政级别5.对于资产多元化、实行托管的公立医院、医疗联合体等可在医院层面成立理事会。二、改革管理体制二、改革管理体制（二）落实公立医院自主权1.开展公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核2.考核内容：功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等。（国家卫计委、人力部、财政部、中医局[2015]94号）3.考核结果向社会公开4.考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。（三）建立以公益性为导向的考核评价机制二、改革管理体制1.强化成...