输液反应—发热反应的应急预案老年病一科（北院）刘欣平发热反应（一）、原因发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起1、输入液体与加入药物质量；2、输液器具；3、配药加液中的污染；4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染；5、联合用药过多几药物配伍不当；6、输液速度过快；7、环境空气的污染；（二）、症状表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。（三）、治疗1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内关;重者停止输液，对症处理，如物理降温。必要时给予抗过敏药物或激素治疗。2、输液用具作好去除热源的处理。3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发热反应，可在肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针灸，作强刺激后留针至输液结束。4、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。。(四)、预防措施•1．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用不合格的输液器具。•2．改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。•3．改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。•4．加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。•5．避免液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。•6．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。•7．合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀，混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。(五)、处理流程减慢输液速度或停止输液，保持有效静脉通道保暖、肌肉注射异丙嗪物理降温、针刺合谷、内关执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物保留剩余药物及用具认真观察病情变化、及时记录心理护理↓谢谢观赏
