上肢骨折上肢骨折肱骨上段骨折肱骨上段骨折肱骨中段骨折肱骨中段骨折肱骨下段骨折肱骨下段骨折骨折类型（骨折类型（11））•一般的分为不完全性和完全性骨折。不完全性骨折包括裂一般的分为不完全性和完全性骨折。不完全性骨折包括裂纹骨折和青枝骨折，完全性骨折则有很多种。椎体骨折纹骨折和青枝骨折，完全性骨折则有很多种。椎体骨折的临床分类的标准有很多的临床分类的标准有很多,,根据不同的标准有不同的分根据不同的标准有不同的分类方法。类方法。•①①稳定性骨折稳定性骨折::凡单纯椎体压缩性骨折凡单纯椎体压缩性骨折((椎体前方压缩椎体前方压缩不超过椎体厚度的不超过椎体厚度的1/2,1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂不合并附件骨折或韧带撕裂))；；或单纯附件或单纯附件((横突、棘突或单侧椎板、椎弓根横突、棘突或单侧椎板、椎弓根))骨折均骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,,一般一般无韧带损伤无韧带损伤,,无明显移位倾向无明显移位倾向,,在治疗上也较为简单在治疗上也较为简单,,多用保守治疗多用保守治疗,,预后较好。预后较好。•②②不稳定性骨折不稳定性骨折::凡椎体压缩超过椎体厚度的凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,l/2,粉粉碎性碎性,,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,,脊柱的稳定脊柱的稳定性遭到破坏性遭到破坏,,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,,在治疗上较困难在治疗上较困难,,大多需要手术大多需要手术,,预后也较差。预后也较差。骨折类型（骨折类型（22））•以上几种也分为以上几种也分为闭合性骨折闭合性骨折、、开放性骨折开放性骨折及及病理性骨折病理性骨折。。•闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤，闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤，折断的骨头不与皮肤外界相通，从外形上看不出有骨折，折断的骨头不与皮肤外界相通，从外形上看不出有骨折，但可看到局部形状的改变。但可看到局部形状的改变。•开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂，骨开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂，骨折的断端与外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到折的断端与外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到骨折断端。骨折断端。•病理性骨折骨骼在病理病变的基础上（炎症、结核、肿病理性骨折骨骼在病理病变的基础上（炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常），轻微遭致外力，从而导致瘤、发育异常、代谢异常），轻微遭致外力，从而导致骨折。骨折。骨折症状骨折症状•1.1.局部疼痛与压痛：发生骨折后，骨折处均有疼痛感，局部疼痛与压痛：发生骨折后，骨折处均有疼痛感，在局部按压时、移动肢体时疼痛加剧。骨折处有直接压痛、在局部按压时、移动肢体时疼痛加剧。骨折处有直接压痛、间接压痛、间接叩击痛，借此可以诊断深部骨折及其它部间接压痛、间接叩击痛，借此可以诊断深部骨折及其它部位的骨折。位的骨折。•2.2.肿胀及瘀斑：骨折发生后，局部出现出血、水肿，发肿胀及瘀斑：骨折发生后，局部出现出血、水肿，发生创伤性炎症改变，在受伤生创伤性炎症改变，在受伤1~21~2日后，肿胀更为明显，日后，肿胀更为明显，有时皮肤可发亮，产生张力性水疱。皮下组织和肌肉覆盖有时皮肤可发亮，产生张力性水疱。皮下组织和肌肉覆盖较少的骨折及骨盆骨折，皮下可见瘀血，皮肤青紫甚至发较少的骨折及骨盆骨折，皮下可见瘀血，皮肤青紫甚至发黑，当血红蛋白分解后，皮下瘀血呈黄色。黑，当血红蛋白分解后，皮下瘀血呈黄色。•3.3.功能障碍：由于骨折后，肢体时期了骨髂的支架和杠功能障碍：由于骨折后，肢体时期了骨髂的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼痛，肢体的水肿，均可杆作用，活动时引起骨折部位的疼痛，肢体的水肿，均可使肢体活动受限制，导致功能障碍。并合并有神经损伤时，使肢体活动受限制，导致功能障碍。并合并有神经损伤时，肢体功能丧失。肢体功能丧失。•4.4.伤口及出血...
