前列腺炎诊疗现状与进展概要VIP专享VIP免费

11-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/前列腺炎诊疗现状与前列腺炎诊疗现状与进展进展-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/22发病率发病率前列腺炎为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。人群发病率为5%~8.8%（Moon等，1997）。Stamey(1980)认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎；前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%，其中50%为新发病例。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/33临床分类-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/44一、前列腺炎传统分类一、前列腺炎传统分类急性细菌性前列腺炎（acutebacterialprostatitis,ABP）前列腺炎(proststitis)慢性细菌性前列腺炎（chronicbacterialprostatitis,CBP)慢性非细菌性前列腺炎（nonorabacterialprostatitis,NBP)前列腺痛（prostatodynia,Pdy)-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/55其缺点为“非细菌性前列腺炎”和“前列腺痛”的提法过于笼统，且未包括一类临床上常见的“静默性前列腺炎（silentprostatitis)”，即无任何临床症状,前列腺活检提示前列腺炎的存在，E.P.S细菌培养可为阳性。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/66二、二、NIHNIH新分类系统新分类系统1995年，美国国家健康研究院（NationalInstituteofHealth,NIH)首先提出新的前列腺炎分类方法，即NIH分类系统。该方法于1998年获国际前列腺炎协作组（InternationalProstatitisCollaborativeNetwork,IPCN)认可。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/77NIHNIH前列腺炎分类系统前列腺炎分类系统类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎（ABP）急性前列腺感染性炎症Ⅱ慢性细菌性前列腺炎（CBP）复发性尿路感染/前列腺慢性感染性炎症Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CPPS）盆区疼痛和不适/各种排尿和性功能异常/无明显感染迹象ⅢA炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中可见多量的WBCⅢB非炎性盆底痛综合征EPS/VB3/精液中WBC正常Ⅳ无症状炎性前列腺炎（AIP）活检/EPS/VB3呈炎性表现，但无临床症状CPPS,chronicpelvicpainsyndrome;AIP,asymptomaticinflammatoryprostatitis-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/88评价评价90年代有关研究发现一些“前列腺炎”的症状可能与前列腺本身并无关系，进一步的神经生理学研究证实其实质为一组盆底神经激惹引起的以疼痛为主要表现的综合征，称之为盆底痛综合征（CPPS）。这是NIH新分类方法最主要的贡献之一。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/99病因学-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/1010一、急性细菌性前列腺炎（一、急性细菌性前列腺炎（AABPBP））为血行感染或逆行感染引起的前列腺感染性急性炎症，主要致病菌常为淋球菌、金葡菌以及大肠杆菌等。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/1111二、慢性细菌性前列腺炎二、慢性细菌性前列腺炎由前列腺慢性复发性细菌感染引起的前列腺慢性炎症，常有慢性尿路感染病史。常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、克雷白菌属等。-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/12121.大肠杆菌属，65%~80%2..假单胞铜绿杆菌属、沙雷氏菌属、克雷白杆菌属和产气大肠杆菌属，10%~15%3.其它，5%~25%-http://shop63695479.taob文档之家-http://shop63695479.taob文档之家ao.com/ao.com/1313三、慢性非细菌性前列腺炎三、慢性非细菌性前列腺炎//慢性盆底痛综合征慢性盆底痛综合征（（CPPSCPPS））ⅢA炎性CPPS膀胱颈功能失调导致尿液返流至前列腺腺腔及腺泡，引起化学性炎症，尿流动力学常提示尿道闭合内压升...