输血常见问题及注意事项VIP免费

输血常见问题及注意事项郓城县人民医院输血科一、医护人员应掌握哪些与输血有关的知识（１）了解国家及有关部门制定的有关输血的政策法规。（《献血法》、《医疗机构临床用血办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输血管理规程》等）。（２）熟悉主要血型，全血及其成分的主要适应证、禁忌证和并发症，尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病，并学会如何保护自己免受感染；（３）掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主要抢救措施。二、血液输注过程中有哪些注意事项？⑴临床科室取回的血应尽快输用，不得自行贮血；血小板、洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞等特殊成分到达血库做完相关实验后，应立即通知相关科室医护人员将血液以最短时间输注。⑵输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。⑶血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。⑷连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。⑸输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。三、护士在安全输血中的作用护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。(采样过程、取血核对、输血前核对、输血速度的控制、输血过程的观察等)。三、护士在安全输血中的作用患者床边进行的最后核对是发现患者身份弄错，从而防止致死性不配合输血发生的最后机会。四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加温一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，大量输血超过５袋，输血速度大于５０ml／min，新生儿溶血病需要换血，病人体内有强冷凝集素等，则可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下：四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加温（１）将血袋置于３５－３８℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，１５分钟左右取出备用；（２）加温的血液控制在３２℃，不得超过３５℃，水温不得超过３８℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应；（３）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存；（４）有条件可用血液加温器给血液加温（按说明书操作）。输血加温器加温控制在35~36℃五、如何掌握输血速度应根据病情和年龄来确定输血速度。（１）一般情况下成人输血速度为５－１０ml／min；（２）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达５０－１００ml／min；（３）年老体弱及肺功能障碍者，输血速度宜慢，１－２ml／min；婴幼儿10滴/分钟左右。（４）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前１５分钟要慢（２ml／min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；（５）不论是什么情况，一袋血须在４小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，使血液发生变质，特别是长菌危险。六、袋装血液如何加压输血加快输血的方法是加压输血，塑料血袋加压输血比以往的瓶装血液更为方便，可选择下列的方法之一种：（１）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充气胀起来，便可起加压的作用；（２）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单的加压方法，但血袋内的空气必须很少；（３）采用专门设计的加压输血器。七、为何红细胞制品会出现越输越慢的现象？如何处理？红细胞制品包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。这些红细胞制品在制备时往往将红细胞悬浮在生理盐水或添加液中，由于红细胞比重较大，输注一段时间后红细胞就沉淀于血袋的下部，导致血液粘稠度过大，故出现越输越慢的现象。红细胞制品在输注前需将血袋反复颠倒数次，直到紧密的红细胞混匀才能输注。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，就不会出现越输越慢了。若已出现滴速不畅，则可将30—50ml生理盐水通过...