经方治疗心律失常探讨经方治疗心律失常探讨山西省中医院王裕颐山西省中医院王裕颐一、概述一、概述心律失常是指心搏频率或节律、心搏起源部位或冲动传导中心律失常是指心搏频率或节律、心搏起源部位或冲动传导中任一项或多项异常。是十分常见的心血管疾病或并发症。种任一项或多项异常。是十分常见的心血管疾病或并发症。种类多，病因各异。它不仅发生在心肌缺血、心肌肥大、心脏类多，病因各异。它不仅发生在心肌缺血、心肌肥大、心脏扩大、慢性心力衰竭等器质性心脏病人，还可并发于心脏正扩大、慢性心力衰竭等器质性心脏病人，还可并发于心脏正常或无明显器质病变者，严重的心律失常如尖端扭转型室速、常或无明显器质病变者，严重的心律失常如尖端扭转型室速、心室纤颤、心搏骤停等已成为人类主要死因。心律失常的发心室纤颤、心搏骤停等已成为人类主要死因。心律失常的发病率及致死率有逐年增高的趋势，尤其是猝死发生率的增高，病率及致死率有逐年增高的趋势，尤其是猝死发生率的增高，已引起社会的广泛关注与重视。对于绝大部分心律失常的治已引起社会的广泛关注与重视。对于绝大部分心律失常的治疗药物仍然是基础和首选的治疗，也是临床应用最广泛、最疗药物仍然是基础和首选的治疗，也是临床应用最广泛、最普遍的方法。西药在治疗心律失常的总有效率普遍的方法。西药在治疗心律失常的总有效率30~60%30~60%，而，而且还有致心率失常的副作用及远期疗效差的不足，临床上如且还有致心率失常的副作用及远期疗效差的不足，临床上如何提高对心律失常的疗效，中西医结合，因病因人而异，辨何提高对心律失常的疗效，中西医结合，因病因人而异，辨病辨证相结合是一条出路。病辨证相结合是一条出路。临床上常见的心律失常主要有：临床上常见的心律失常主要有：过早搏动（房性、交界性、室性）过早搏动（房性、交界性、室性）阵发性心动过速（室上性、室性）阵发性心动过速（室上性、室性）扑动或颤动（房性、室性）扑动或颤动（房性、室性）传导阻滞（窦房、房室及室内）传导阻滞（窦房、房室及室内）病态窦房综合征等。病态窦房综合征等。为临床治疗的方便，根据为临床治疗的方便，根据心律失常的心室心律失常的心室率的快慢率的快慢，将心律失常分为，将心律失常分为快速性心律失快速性心律失常常和和缓慢性心律失常缓慢性心律失常两大类。两大类。二、中医对心律失常的认识二、中医对心律失常的认识11、病因病机、病因病机心律失常属中医的心悸、怔忡，多因体虚劳倦、情志内伤、心律失常属中医的心悸、怔忡，多因体虚劳倦、情志内伤、脏腑功能失调、气血亏虚、肝郁气滞、痰湿内滞、心血瘀脏腑功能失调、气血亏虚、肝郁气滞、痰湿内滞、心血瘀阻所致。总之，本病病位在心，与肝、脾、肾等五脏关系阻所致。总之，本病病位在心，与肝、脾、肾等五脏关系密切。总因痰浊气滞、心脏痹阻、传导失常或心气不足、密切。总因痰浊气滞、心脏痹阻、传导失常或心气不足、气血亏虚、搏动无力、脉气不相续接所致。心失滋养，搏气血亏虚、搏动无力、脉气不相续接所致。心失滋养，搏动紊乱；或心阳虚衰，血脉瘀滞，心失所养；或肾阴不足，动紊乱；或心阳虚衰，血脉瘀滞，心失所养；或肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心肾不交；或肾阳亏虚，心阳不能上制心火，水火失济，心肾不交；或肾阳亏虚，心阳失于温煦，阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失于温煦，阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行，血脉凝滞；或失畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行，血脉凝滞；或脾失健运，痰湿内生，扰动心神；或心肾阳虚，水湿泛乱，脾失健运，痰湿内生，扰动心神；或心肾阳虚，水湿泛乱，水气凌心等均可引发心悸。水气凌心等均可引发心悸。心悸病机有虚实之分，虚为气血阴阳亏虚，心失心悸病机有虚实之分，虚为气血阴阳亏虚，心失所养；实为气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮等，所养；实为气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮等，心被邪扰。临床上虚实常互相夹杂，虚证之中常心被邪扰。临床上虚实常互相夹杂，虚证之中常兼痰、饮、瘀血为患，实证...
