肛裂康复指导肛裂康复指导武玉娟武玉娟•一、疾病概念•指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。•二、给药指导•1.早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，注意药液的温度，防止烫伤；或用生肌玉红膏涂于裂伤处。•2.陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。•三、饮食指导•1.多食清淡、易消化及富含纤维速食物，可麻油拌菠菜，或以蜂蜜、甘蔗汁代茶饮。•2.气滞血瘀者给予理气活血之品。•3.血热肠燥证多吃蔬菜水果。•四、情志指导•1.因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。•2.气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。•五、手术前后指导•1.术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。•2.术后依据麻醉方式讲解硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h，禁食、禁水的目的，让患者了解意义及方法，以便主动配合。•3.排便指导：讲解手术当日不宜排便防出血原理及第二天排便的注意事项。•4．讲解术后坐浴方法。•5．预防发生尿储留的方法。•6．自我缓解创口疼痛法。•7．恢复期：教会患者做提肛运动，每日2～3次，每次30～40下，以促进伤口愈合，利于功能康复。•六、生活起居指导•1.保持大便的通畅与柔软，排便时不看书、吸烟，避免久蹲；便后用干净柔软的手纸擦拭，以免损伤肛管；便后及睡前用温水坐浴。•2.多饮水及肉汤类、蜂蜜水；不宜过多饮用浓茶及咖啡。•3.出血多时，卧床休息，及时报告医师。•4.有贫血貌者，注意病情变化，做好抢救准备。•七、出院指导•1.注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。•2.指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，排便时避免蹲坑时间过长。•3.发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。•4.指导患者做提肛运动，每日2~3次，每次30~40下，以促进伤口愈合，利于肛门功能康复。•5.指导患者养成定时排便习惯，建立排便生物钟，防止大便干燥。
