中国美容医学2011年4月第20卷第4期ChineseJournalofAestheticMedicine.Apr.2011.Vol.20.No.4面部老化常表现为皮肤出现皱纹、软组织的松弛、下垂以及萎缩，尤以眼角、鼻唇沟、嘴角、下颌区间的老化特征明显，该区域即为中下面部。因此中下面部年轻化一直是面部年轻化的重点和难点。随着整形美容技术的发展，面部年轻化技术也在不断改进，如各种面部提升术、骨膜下面部除皱术等，21世纪LittleWiliam提出“青春曲线”概念，实施了容量雕刻技术，即：三维面部除皱术，LittleWiliam认为年轻面孔是复杂的几何体，从斜面观察年轻化的面部曲线是S形曲线，曲线起于睑、颊交点，逐渐缓慢上升，峰点达到或高于鼻尖水平，然后平稳下降，到上唇水平形成凹面，然后曲线水平迅速逆转，形成突起，通过咬合平面，进入一限制性低谷，之后轻轻上升，绕过颌缘，进入颈部。中面部老化的变化，眶区以旋转方式下垂，即外层组织较内层组织下垂明显，眉下垂，睑颊交界下垂，鼻颧沟加深，泪槽畸形，下眼睑凹陷，长度增加，上唇变长，口角下垂，唇红变薄。由于重力的作用，软组织从颧区向下向前移位到鼻唇沟区域，面部轮廓从年轻时的心形、到方形、再到老年时的梨形[1]。因此仅仅对某一个部位进行除皱术达不到年轻化的目的，对全面部进行整体设计，使其整个面部的几何体整体年轻化才是最有效、最合理的，很明显通过一种手术方法是不可能实现该目标的。我们将数种效果比较好的除皱方法加以改进综合在一起进行了一些有意义的面部年轻化探索，得到了很好的效果。1临床资料2006年1月～2009年10月，通过应用改进的综合除皱术对就医者中下面部进行三维年轻化设计并手术。术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠，下颌部超声吸脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法。其中，将传统的筋膜悬吊改进为多段的分段提紧和选择性的连续提紧方法，不仅提高了除皱效果，还减少了愈合后瘢痕的形成。完成手术56例，其中女·论著·改良的中下面部三维综合除皱术在面部年轻化中的应用王晓媛1,3，王雪顽2，田丽萍4，齐越1,5(1.北京大学医学部北京100083；2.中国科学院北京中科医疗设备有限公司北京100083；3.北京阿露丝医疗美容门诊部北京100082；4.新疆伊宁市人民医院皮肤科新疆伊宁835000；5.北京大学第三医院成形科北京100083)[摘要]目的：探索应用改进的综合方法对中下面部进行三维除皱术，以恢复年轻时的面部立体轮廓形态。方法：局部麻醉下进行中下面部三维除皱术，术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠，下颌部超声去脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法；其中将传统的筋膜悬吊改进为多层次的分段提紧和选择性的连续提紧方法。结果：2006年1月～2009年10月间，采用此法完成手术56例，不仅提高了除皱效果，还减少了愈合后瘢痕的形成。结论：通过以上手术方法不仅术后除皱效果良好，而且使面部轮廓形态得到了显著改善，三维面部年轻化的概念也得到了体现。[关键词]面部除皱；面部年轻化；吸脂[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）04-0546-03Applicationsofanimproved3dfacialrhytidectomyinfacialrejuvenationWANGXiao-yuan1,3,WANGXue-wan2,TIANLi-ping4,QIYue1,5(1.HealthScienceCenter,PeikingUniversity,Beijing100083,China；2.ChineseAcademyofSciences,BeijingZhongkeMedicalEquipmentCo.,Ltd.,Beijing100083,China;3.BeijingAlusMedicalPasticClinic，Beijing100082,China；4．ThePeopleHospitalofXinjiangYining,Yining835000,China;5.DepartmentPasticSurgery,TheThirdHospitalofPeikingUniversity,Beijing100083,China)Abstract：ObjectiveTheapplictionsofanew3Dfacialrhytidectomyincentralandinferiorfacialpartisresearched.MehthodsThenewkindoffacial3Drhytidectomyisperformedunderlocalanesthesia.Intheprocess,manymoderntechnequesareundertaken,suchasfasciasuspension,softtissuefoldback,submaxillaultrasonicliposuction,localliposuctionandfatrefilling.Theconventionalmethodoffasciasuspensionisalsoreplacedbysectionalfascialsuspensionandselectivecontinu...
