蒋健运用苏沈九宝汤治咳喘验案分析_耿琦_崔晨_陈文文_等VIP免费

始出现咳嗽，主要为晚上干咳，阵发性发作，偶尔咯少许黄痰，口干，大便干结，舌淡红，苔薄白少津，脉细数。燥伤肺胃，津液亏损，沙参麦冬汤加减，清热生津、润肺止咳。药用:北沙参10g，玉竹10g，麦冬10g，花粉15g，扁豆10g，桑叶6g，生甘草6g，桑白皮10g，瓜蒌仁15g。3剂干咳显著改善，6剂而痊愈。按此型咳嗽多发于初秋，多伴有发热口干喜饮等症状，舌也多见干燥少津之象，治疗上可根据主症特点及兼症的倾向，酌情选用沙参麦冬汤、桑杏汤、清燥救肺汤或桑菊饮。2.4.2凉燥咳嗽案5王某，女，41岁。月经前感寒咳嗽，咯稀白痰，恶寒，咽喉干痛，吞口水时疼痛，但进食不痛;口干，鼻腔干;声音嘶哑，多说话加重，休息减轻;舌体瘦小，舌淡红，苔薄白少津，脉弦紧。遵《素收稿日期:2014－02－12基金项目:“十二五”重大新药创制《创新药物研究开发技术平台建设》(2012ZX09303009－001);上海市教委重点学科中药临床药理学(J50303)作者简介:耿琦(1988－)女，上海人，硕士研究生，研究方向:中医消化病临床、实验及评价研究。通讯作者:蒋健(1956－)男，江苏苏州人，主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向:中医内科临床研究，E－mail:jiangjiansg@126．com。问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，方选杏苏散，温散风寒、宣肺止咳。药用:杏仁10g，紫苏叶10g，陈皮9g，法半夏10g，茯苓15g，生姜10g，枳壳9g，桔梗6g，延胡索10g，大枣5枚。按此型咳嗽多发于深秋或初冬天气转寒之时，多无明显寒热表现，可伴有鼻塞鼻干流清涕表现，选用杏苏散原方，无需加减即可收效。3小结《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，刘刚教授指出咳嗽的病因病机复杂，咳嗽虽非大病，但治不得法，亦属难治，因此，凡见咳嗽之证候，应参合患者的年龄、体质、时令、起病诱因、病程长短、咳嗽的性质、咯痰的量色质等综合分析，需把握咳嗽的共性与个性的差异，需辨证精当，区分外感内伤、属虚属实属寒属热、在肺在脾(胃)在肾的不同而用药，用药时做到一加一减均有临证之依据，切忌主观随意用药，方能使药效彰显，药到病除。参考文献［1］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南(2009年版)［J］．中华哮喘杂志，2009，32(6):407－413．［2］LittleP，StuartB，MooreM，etal．Amoxicillinforacutelower－respir-atory－tractinfectioninprimarycarewhenpneumoniaisnotsuspec-ted:a12－country，randomised，placebo－controlledtrial［J］．LancetInfectDis，2013，13(2):123－129．DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．08．081蒋健运用苏沈九宝汤治咳喘验案分析耿琦1，崔晨1，陈文文1，曾金1，蒋龙宣1，蒋健2(1．上海中医药大学附属曙光医院研究生，上海201203;2．上海中医药大学附属曙光医院，上海200021)摘要:苏沈九宝汤乃止咳平喘之效方，蒋健教授临床常运用此方治疗多种顽固性咳喘。文章通过列举临床具有代表性的验案数例，并加以分析，进而总结出苏沈九宝汤临床适应证候的特点。关键词:苏沈九宝汤;咳喘;临床验案中图分类号:Ｒ249文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)08-1742-03AnalysisonSushenJiubaoDecoctionTreatingCoughandAsthmabyProfessorJIANGJianGENGQi1，CUIChen1，CHENWenwen1，ZENGJin1，JIANGLongxuan1，JIANGJian2(1．Post－GraduateStudents，ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai201203，China;2．ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200021，China)Abstract:SushenJiubaoDecoctionisgoodatrelievingcoughandasthma．ProfessorJIANGJianusesthisformulatotreatva-riouskindsofpersistentcoughandasthma．Bylistingandanalyzingsomerepresentativecases，thispapersummarizestheindica-tionsofSushenJiubaoDecoction．Keywords:SushenJiubaoDecoction;coughandasthma;clinicalprovencases蒋健教授认为，咳嗽既是一个症状，又是一种“病”，临床十分常见［1］。中医药对于治疗咳嗽，尤其是难治性久咳以及现代医学理化检查并无异常的患者，疗...