始出现咳嗽,主要为晚上干咳,阵发性发作,偶尔咯少许黄痰,口干,大便干结,舌淡红,苔薄白少津,脉细数。燥伤肺胃,津液亏损,沙参麦冬汤加减,清热生津、润肺止咳。药用:北沙参10g,玉竹10g,麦冬10g,花粉15g,扁豆10g,桑叶6g,生甘草6g,桑白皮10g,瓜蒌仁15g。3剂干咳显著改善,6剂而痊愈。按此型咳嗽多发于初秋,多伴有发热口干喜饮等症状,舌也多见干燥少津之象,治疗上可根据主症特点及兼症的倾向,酌情选用沙参麦冬汤、桑杏汤、清燥救肺汤或桑菊饮。2.4.2凉燥咳嗽案5王某,女,41岁。月经前感寒咳嗽,咯稀白痰,恶寒,咽喉干痛,吞口水时疼痛,但进食不痛;口干,鼻腔干;声音嘶哑,多说话加重,休息减轻;舌体瘦小,舌淡红,苔薄白少津,脉弦紧。遵《素收稿日期:2014-02-12基金项目:“十二五”重大新药创制《创新药物研究开发技术平台建设》(2012ZX09303009-001);上海市教委重点学科中药临床药理学(J50303)作者简介:耿琦(1988-)女,上海人,硕士研究生,研究方向:中医消化病临床、实验及评价研究。通讯作者:蒋健(1956-)男,江苏苏州人,主任医师,博士研究生导师,博士,研究方向:中医内科临床研究,E-mail:jiangjiansg@126.com。问·至真要大论》“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”之旨,方选杏苏散,温散风寒、宣肺止咳。药用:杏仁10g,紫苏叶10g,陈皮9g,法半夏10g,茯苓15g,生姜10g,枳壳9g,桔梗6g,延胡索10g,大枣5枚。按此型咳嗽多发于深秋或初冬天气转寒之时,多无明显寒热表现,可伴有鼻塞鼻干流清涕表现,选用杏苏散原方,无需加减即可收效。3小结《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,刘刚教授指出咳嗽的病因病机复杂,咳嗽虽非大病,但治不得法,亦属难治,因此,凡见咳嗽之证候,应参合患者的年龄、体质、时令、起病诱因、病程长短、咳嗽的性质、咯痰的量色质等综合分析,需把握咳嗽的共性与个性的差异,需辨证精当,区分外感内伤、属虚属实属寒属热、在肺在脾(胃)在肾的不同而用药,用药时做到一加一减均有临证之依据,切忌主观随意用药,方能使药效彰显,药到病除。参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009年版)[J].中华哮喘杂志,2009,32(6):407-413.[2]LittleP,StuartB,MooreM,etal.Amoxicillinforacutelower-respir-atory-tractinfectioninprimarycarewhenpneumoniaisnotsuspec-ted:a12-country,randomised,placebo-controlledtrial[J].LancetInfectDis,2013,13(2):123-129.DOI∶10.13192/j.issn.1000-1719.2014.08.081蒋健运用苏沈九宝汤治咳喘验案分析耿琦1,崔晨1,陈文文1,曾金1,蒋龙宣1,蒋健2(1.上海中医药大学附属曙光医院研究生,上海201203;2.上海中医药大学附属曙光医院,上海200021)摘要:苏沈九宝汤乃止咳平喘之效方,蒋健教授临床常运用此方治疗多种顽固性咳喘。文章通过列举临床具有代表性的验案数例,并加以分析,进而总结出苏沈九宝汤临床适应证候的特点。关键词:苏沈九宝汤;咳喘;临床验案中图分类号:R249文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)08-1742-03AnalysisonSushenJiubaoDecoctionTreatingCoughandAsthmabyProfessorJIANGJianGENGQi1,CUIChen1,CHENWenwen1,ZENGJin1,JIANGLongxuan1,JIANGJian2(1.Post-GraduateStudents,ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China;2.ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200021,China)Abstract:SushenJiubaoDecoctionisgoodatrelievingcoughandasthma.ProfessorJIANGJianusesthisformulatotreatva-riouskindsofpersistentcoughandasthma.Bylistingandanalyzingsomerepresentativecases,thispapersummarizestheindica-tionsofSushenJiubaoDecoction.Keywords:SushenJiubaoDecoction;coughandasthma;clinicalprovencases蒋健教授认为,咳嗽既是一个症状,又是一种“病”,临床十分常见[1]。中医药对于治疗咳嗽,尤其是难治性久咳以及现代医学理化检查并无异常的患者,疗...