第3卷第1期中医儿科杂志Vol.3No.12007年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2007第3卷第1期中医儿科杂志Vol.3No.12007年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2007养血活血,续服21剂,参漆粉继续服用。10月24日三诊:面色开始红润,下肢水肿消失,四肢已温,舌质淡、苔薄白,脉沉细。用二诊方去砂仁,21剂。继续调治至2003年7月27日,复查血象:WBC3.8×109/L,N0.45,L0.53,RBC3.45×1012/L,Hb124g/L,BPC75×109/L。(本文承蒙周信有教授审阅,在此深表感谢=)ProfessorZhouXinyou’sexperienceontreatingaplasticanemiaMengXianzong(GansuCollegeofTCM,730000,Lanzhou,China)DirectedbyZhouYupingAbstract:IntroducedprofessorZhouXinyou’soriginalexperienceontreatingaplasticanemiafrompathogenicfactor,pathogenesis,characteristicofusingdrugs.Hopetoinspireandguideourclinicaldoctorsandtakeonecasetotestandverify.Keywords:aplasticanemia;Chineseherbalmedicinetherapy;ZhouXinyou金元四大家学说专论儿科的内容并不多,但其学术思想对儿科的理论和临床却有极其重要的指导意义。现分述如下。1河间学说对小儿“热病居多”的价值1.1河间学说特点刘河间在学术上以“火热论”著称。火热学说的产生与当时热性病流行有密切关系,因为当时医家多用辛燥之法治疗难以收效。刘河间在医疗实践中领悟到“五运六气有所更,世态居民有所变”,不能机械地认为某气主年、必然发生某病。认为五运之中四运各一,独火分君、相;六气之中,四气其性各异,独暑与火邪却二气合而为一,则火与热在运气中居主要地位,因而得出火热是导致多种证候的原因的结论,对病机理论作了精辟的阐发,突破了魏晋以来墨守成规的风气。他对《内经》钻研极深,认为《素问》病机19条大都是火热为病。如“诸热瞀瘛,皆属于火”,“诸呕吐酸,暴注下泊,皆属于热”等。同时强调了火热同风、湿、燥、寒诸气的联系,即风、湿、燥、寒诸气在病理变化中,皆能化火生热,或火热相兼同化,如风属木,木能生火;积湿成热;秋凉成燥,多与火热同化;寒郁化热。所以后人把这一论点称为“六气皆能化火”。而火热往往也是产生风、湿、燥的原因,如热则风动;湿为土气,火热能化生水,湿即“火热怫郁,水液不能宣通,即停滞而生水湿也”;热能耗津亡液而成燥。于是他提出火热病机,从表里两个方面运用寒凉泻火法对火热病进行治疗,给后世治疗温病很大的启示。由于刘河间对使用寒凉药有独到的研究,因而后人称他为“寒凉派”,但是这不等于说持“火热论”者只知寒凉,不知其他。《三消论》中特别提到“不必肾水独当寒,心火独当热”,必须分别水火多·理论研究·金元四大家学说对儿科的指导意义(一)刘弼臣1,刘昌艺2(1.北京中医药大学,北京100029;2.北京陛辰中医门诊部,北京100027)摘要:分别论述了金元四大家的主要学术思想及对儿科理论和临床的指导作用。关键词:金元四大家;寒凉泻火;攻下祛邪;补脾益气;滋阴降火中图分类号:R272-09文献标识码:A文章编号:1673-4297(2007)01-0005-03!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!收稿日期:2006-03-14作者简介:刘弼臣(1925-),男,教授,主要从事中医儿科临床工作。5——少,如水多火少为阴实阳虚而病寒,水少火多为阳实阴虚而病热,故治法有泻实补虚的不同。刘完素用药确是如此,如泻利属热则用芍药柏皮丸,属寒用浆水散;治伤寒属实者用石膏汤,属虚者用羌活散。可见刘氏在强调火热二气的同时,仍然注重辨证论治。1.2小儿热病最多与河间学说刘河间的“火热论”同样体现在对小儿病的认识中,如说:“大概小儿病者纯阳,热多冷少也。”小儿体禀纯阳,故一旦为病邪所侵,则多从阳而化热。如感受风邪,因其主升主散,故属阳热之邪;湿邪郁结可以化热;燥为次寒,亦为热余,而燥未有不从火化;寒邪入里,亦可化热。故六淫袭人,临床上虽有偏寒偏热的不同,但总以偏热者较为多见。加以小儿饮食不知自节,最易被饮食所伤,饮食积滞,亦能郁蒸化热,上蒸心肺,所以急性病、传染病等在儿科临床中最为多见。如传染病麻疹、猩红热、流脑、乙脑、菌痢、腮腺炎以及常见病如感冒、肺炎、泄泻、急性肾炎等,都是小儿常见病、多发病。所以叶天士在《幼科要略》中说:“六气之邪皆从火化;饮食停进,郁蒸化热;惊恐内...
