合肥市科学技术奖推荐书（科技进步奖）一、项目基本情况推荐奖励类别：学科（专业）评审组：编号：项目名称中文支气管阻塞器在单肺通气中的应用英文TheApplicationofBronchialblockerinOne-lungVentilation主要完成人夏晓琼夏书江王炎宋洁查显忠郭春年赵兵张庆梅主要完成单位巢湖市第一人民医院麻醉科推荐单位（或专家）（盖章）安徽省麻醉学分会主任委员安徽医科大学第一附属医院麻醉科主任顾尔伟教授密级及保密期限无主题词单肺通气支气管阻塞器学科（专业）分类名称代码名称：麻醉学代码：3202100任务来源A、国家计划B、部委计划C√、省、市、自治区计划D、基金资助E、国际合作F、其他单位委托G、自选H、非职务计划（基金）名称和编号2009年度巢湖市科技计划项目巢科［2009］91号项目起止时间起始：2009年1月1日完成：2011年12月31日组织鉴定单位合肥市科技局鉴定时间2012-11-24成果登记号成果应用情况□√已应用□未应用应用时间起始2009年1月1日报奖2012年1月1日合肥市科学技术局制1二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：项目属于临床医学研究领域来源：2009年度巢湖市科技计划项目巢科［2009］91号主要内容：目的研究支气管阻塞器在单肺通气中的应用及对肺内分流的影响。方法选择300例胸外科择期手术患者，随机分为双腔支气管导管组和支气管阻塞器组，记录麻醉期间两组患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PetCO2）及术毕咽部疼痛等指标，在单肺通气中观察环氧化酶2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对单肺通气肺内分流的影响。结果支气管阻塞器组比双腔支气管导管组在单肺通气时气道压（Pmean）、PetCO2更低（P＜0.05），术野暴露更加满意（P＜0.01），术毕咽痛程度降低（P＜0.05）；单肺通气时，PaO2较双肺通气时降低，肺内分流率（Qs/Qt）增加，且帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流率（P＜0.05）。结论支气管阻塞器比双腔支气管导管在单肺通气中应用具有更多的优点，帕瑞昔布钠可进一步降低单肺通气时肺内分流，对单肺通气患者具有一定保护作用。特点及应用推广情况：本项目是国内较早，省内最先开展的一项临床应用项目，并首先在省内发表相关论著。随着临床工作与研究的不断深入，项目组不断总结支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较，相对既往支气管阻塞器在单肺通气中应用的文献，本项目以更大样本量、更加全面的应用从临床上可以搜集到的所有技术指标进行分析与总结，如患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PETCO2）及术毕咽部疼痛等指标。并且首次发现了一种可行的使用环氧化酶2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气肺内分流肺保护方法。本项目目前已在全市推广，并且已申报2013年安徽省省级继续医学教育项目《支气管阻塞器在单肺通气中的应用》，拟以学术会议形式做专题报告在省内推广，并进行了现场教学与观摩。（不超过800个汉字）2三、项目详细内容1、立项背景单肺通气（肺隔离）技术是胸外科肺、食道以及纵膈肿瘤占位手术中使用的一种通气技术。传统的单肺通气技术是使用双腔支气管导管插管，但存在一定缺点：①操作技术要求高，定位困难，易造成单肺通气失败；②对于身材矮小、气管狭窄的患者以及小儿，双腔支气管导管因导管粗大已不能满足这类患者的单肺隔离要求；③由于其管腔偏小，单肺通气时气道压高，肺内分流增加，如管理不善易发生低氧血症。由于以上缺点，改进或采取新的单肺通气解决方案尤为迫切重要。支气管阻塞器的应用在一定程度上弥补了传统双腔支气管导管的缺点，拓展了单肺通气的适用范围，其应用前景十分广阔。本项目研究的目的在于比较支气管阻塞器与双腔支气管导管在单肺通气时对患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度（SpO2）、血气分析、肺内分流率（Qs/Qt）、二氧化碳分压（PetCO2）及术毕咽部疼痛等指标，分析与总结支气管阻塞器在临床使用中的优点，将研究成果在临床应用中逐渐推广，为临床提供一种新的单肺通气解决方案。在进一步的研究中还发现使用选择性COX-2抑制剂帕瑞...
