什么是肝郁脾虚肝郁脾虚症状:探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效
方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组,采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗,与常规治疗对照组对比观察疗效
所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”:①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关;②情绪焦虑或精神抑郁;③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力
次症:胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;口苦咽干;咽部异物感;暖气泛酸;舌尖边稍红,舌苔微黄;或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕;脉弦
凡具有主症①②③中各一项,即可辨为肝郁脾虚证
肝郁脾虚治疗方法:常规治疗给予心理安慰,饮食指导(低脂、高蛋白、高纤维素饮食,避免刺激性食物等);尽量除去一切可能造成腹泻加重的因素(不洁饮食,过度劳累,情绪激动或精神抑郁,肠道感染,电解质紊乱等)
中医治疗基础方:党参20g,山药30g,陈皮、防风、柴胡、枳壳各10g,白术、白芍、茯苓、薏苡仁各15g,甘草5g
兼脾阳虚者加炮姜4g,便秘者加当归20g
每日1剂,水煎2次分服
功效:疏肝健脾、清肠化湿
对照组用匹维漠胺50mg,每日3次;蒙脱石散剂(思密达)1包,每日3次
疗程纪录两组治疗时间均为一个月,治疗前诊断、检查、记录;疗程中1周观察记录病情变化一次,治疗后复查临床所有检测纪录,并随访2周进行统计
3疗效判定标准[3’临床治愈:临床症状消失,大便成形,疗效指数为100%,停止治疗后,观察和随访两周无复发
显效:主要临床症状基本消失,大便成形,70%<疗效指数<1()(]%,停止治疗后,观察和随访两周偶有复发
好转:主要临床症状好转,大便塘、黏液减少停止治疗后症状间断出现,但程度较治疗前减轻
显效两组疗效存在显著括
从中医理论探讨,肝的疏泄功能和脾的运化功能之间是相互影响的,脾的运化有赖于肝的疏泄,肝疏泄失常,则肝脾气机不调,肝郁脾虚互为