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病例摘要病例摘要►男性，男性，44个月，反复发热伴呕吐个月，反复发热伴呕吐1313天。天。►患儿于患儿于1313天前无明显原因发热达天前无明显原因发热达39℃39℃，伴，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血惊厥，曾验血WBC14×109/LWBC14×109/L，中性，中性81%81%，住，住院按“上感”治疗好转出院，但于院按“上感”治疗好转出院，但于22天前又发热达天前又发热达39℃39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐以上，伴哭闹，易激惹，呕吐22次，以“发次，以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近22天天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第11胎第胎第11产，足月自然分娩，生后母乳喂养。产，足月自然分娩，生后母乳喂养。病病例例摘摘要要►查体查体:T38.4℃,P140:T38.4℃,P140次次//分，分，R44R44次次//分，分，Bp80Bp80/65mmHg/65mmHg，体重，体重7.8kg7.8kg，身长，身长66cm66cm，头围，头围41.5c41.5cmm，神清，精神差，易激惹，前囟，神清，精神差，易激惹，前囟0.8X0.8cm20.8X0.8cm2，张，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140140次次//分，律分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)(+)，巴氏征，巴氏征(-)(-)。。►化验：血化验：血HbHb：：112g/L,WBC112g/L,WBC：：29.6×109/L29.6×109/L，，分叶分叶77%77%，淋巴，淋巴20%20%，单核，单核3%3%，，PLTPLT：：150×10150×109/L9/L，大便常规，大便常规(-)(-)，腰穿：压力高，血性微混浊，常，腰穿：压力高，血性微混浊，常规：细胞总数：规：细胞总数：5760×106/L,5760×106/L,白细胞数：白细胞数：360×106360×106/L/L，多形核：，多形核：86%86%，生化：糖：，生化：糖：2.52.5mmol/L,mmol/L,蛋白：蛋白：1.3g/L1.3g/L，氯化物：，氯化物：110mmol/L110mmol/L。。►男性，男性，44个月，反复发热伴呕吐个月，反复发热伴呕吐1313天。天。►患儿于患儿于1313天前无明显原因发热达天前无明显原因发热达39℃39℃，伴轻咳，曾呕吐，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×1WBC14×109/L09/L，中性，中性81%81%，住院按“上感”治疗好转出院，但于，住院按“上感”治疗好转出院，但于22天前天前又发热达又发热达39℃39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐以上，伴哭闹，易激惹，呕吐22次，以“发热呕次，以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近22天来精神萎靡，二便天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第正常，吃奶稍差。既往体健，第11胎第胎第11产，足月自然分娩，生产，足月自然分娩，生后母乳喂养。后母乳喂养。►查体查体:T38.4℃,P140:T38.4℃,P140次次//分，分，R44R44次次//分，分，Bp80/65mmHBp80/65mmHgg，体重，体重7.8kg7.8kg，身长，身长66cm66cm，头围，头围41.5cm41.5cm，神清，精神差，，神清，精神差，易激惹，前囟易激惹，前囟0.8X0.8cm20.8X0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率114040次次//分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)(+)，巴氏征，巴氏征(-)(-)。。►化验：血化验：血HbHb：：112g/L,WBC112g/L,WBC：：29.6×109/L29.6×109/L，分叶，分叶7777%%，淋巴，淋巴20%20%，单核，单核3%3%，，PLTPLT：：150×109/L150×109/L，大便常规，大便常规(-)(-)，腰穿：压力高，血性微混浊，常规：细胞总数：，腰穿：压力高，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×105760×106/L,6/L,白细胞数：白细胞数：360×106/L360×106/L，多形核：，多形核：86%86%...