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改良型Kugel补片治疗腹股沟疝应用体会VIP免费

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42湖南中医药大学学报JournalofTCMUniv.ofHunan2010年12月第30卷第12期Dec.2010Vbl.30No.12改良型Kugel=i;b片治疗腹股沟疝应用体会甘旭东’,黄磊2,唐健雄2(1.云南省中西医结合医院普外科,云南昆明650224l2.上海华东医院疝和腹壁外科治疗和培训中心,上海200040)[摘要】目的探讨改良型Kugelil-片在腹股沟藏无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2006年4f1.至2009年4月问共计8l例应用改良型Kugel@片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组8l例,斜疝63例,直疝18例,JI型疝24例.Ⅲ型57例。8l例术后随访到100%,问期为2至14个月,平均7.8个月。术后伤口感觉疼痛占27.2%(22/81),阴囊水肿占3.7%(3/81),腹股沟不适的情况,异物感2.5%(2/81),无切口、深部感染、复发,腹股沟感觉异常、睾丸萎缩、射精痛等并发症。结论改良型Kugelil-片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。[关键词)无张力疝修补术;改良Kugel补片【中图分类号】R657.8【文献标识码】B[文章编号)doi:10.3969/j.issn.1674·070X.2010.12.018.042.03Experiencesonapplications0fModified~一n2uinailleKugelinguinal’0n0IMherniapatchllernapatchGANXu-dong,HUANGLei,TANGJian-xiong(DepartmentofGeneralSurgery,CombiningChineseandWesternMedicineHospital,Yunnan,Kunming650224,China)(Abstract】ObjectiveToapproachthevalueoftension-freeinguinalhernioplastyusingtheModifiedKugelpatch.MethodsRetrospectivereviewedandanalyzetheexperienceofusingthemodifiedKugelpatchinthetreatmentof81CaSeSpnmaryinguinalherniafromApril2006toApr订2009.ResultsThegroupof81patients,63caSesofobliquehernia,18casesofdirecthernia,24casesofU-typehernia,57m—typecas嚣.81ca辩swerefouowed—upwiththerateofl00%,andfor2-14monthswiththeaverageof7.8month.22casesofPostoperativewoundpain,3caseofscrotufneffusion。2caseofinguinalareaForeignbodyMalaise,Nocaseofincisionanddeepinfection,recurrence。inguinalskinparesthesia,chronicpain。testicularatrophy,ejaculatorypainandothercomplicationsoccurred.ConclusionTheModifiedKugelpatchCaneffectivelyreducethepostoperativergculTencerate,especiallyforsomepatientswithgreaterposteriorwalldefect,itCanprovidecd'$Rinapplicationvalue.(Keywords)tension·freehernioplasty;ModifiedKugelpatch本文总结了8l例于2006年4月至2009年4月间在本中心改良型Kugel补片腹股沟疝无张力修补术病例,通过分析,1资料与方法在这项研究中,讨论和分析改良型Kugel补片的价值评估。1.1一般资料全组8l例男性患者,全部为腹股沟疝气,年龄结构在(收稿日期】2010一09一16(作者简介)甘旭东(1970一),男,大学本科,主治医师,擅长各种腹沟疝无张力修补术。万方数据第12期甘旭东,等改良型Kugel卒b片治疗腹股沟疝应用体会4345~89岁之间,平均年龄为68.3岁。原发性腹股沟疝类型具体为,斜疝63例,其余为直疝18例。1.2材料腹股沟疝修补术中所使用材料:美国Bard公司ModifiedKugel(No:0115810和No:0115808)补片,疝修补网织片(商品名:巴德ModifiedKugel)巴德改良Kugel疝修补网织片是一种具有自膨胀特性的双层编织聚丙烯网状物,带有一个压制的单丝苯二甲酸乙二醇酯(PET)多聚体弹性记忆环,定位指袋和定位带。在同一包装内配有一片预成型平片。环氧乙烷灭菌。术中按中华外科学会疝和腹壁外科学组的分型标准分“J,Ⅱ型:24例,Ⅲ型:57例。1.3手术方法连续硬膜外麻醉的所有患者。传统腹股沟切口,约4~6cm,由切口的皮肤,皮下组织,腹外斜肌筋膜,游离筋膜,保护神经游离精索。腹股沟斜疝:呈弧形切开内环内精索根部和腹横筋膜形成的“颈.肩”解剖结构,充分暴露腹膜前脂肪和腹壁下血管,从纵切找到提睾肌和腹股沟斜疝疝囊,高位游离疝囊,横断大的疝囊。回纳疝囊后,游离出直径约10cm的横筋膜和腹壁下血管,使用手指或细纱布,插入这间隙,使下端位于耻骨下后方...

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