改良型Kugel补片治疗腹股沟疝应用体会VIP专享VIP免费

42湖南中医药大学学报JournalofTCMUniv．ofHunan2010年12月第30卷第12期Dec．2010Vbl．30No．12改良型Kugel=i；b片治疗腹股沟疝应用体会甘旭东’，黄磊2，唐健雄2(1．云南省中西医结合医院普外科，云南昆明650224l2．上海华东医院疝和腹壁外科治疗和培训中心，上海200040)[摘要】目的探讨改良型Kugelil-片在腹股沟藏无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2006年4f1．至2009年4月问共计8l例应用改良型Kugel@片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组8l例，斜疝63例，直疝18例，JI型疝24例．Ⅲ型57例。8l例术后随访到100％，问期为2至14个月，平均7．8个月。术后伤口感觉疼痛占27．2％(22／81)，阴囊水肿占3．7％(3／81)，腹股沟不适的情况，异物感2．5％(2／81)，无切口、深部感染、复发，腹股沟感觉异常、睾丸萎缩、射精痛等并发症。结论改良型Kugelil-片能有效降低术后复发率，特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。[关键词)无张力疝修补术；改良Kugel补片【中图分类号】R657．8【文献标识码】B[文章编号)doi：10．3969／j．issn．1674·070X．2010．12．018．042．03Experiencesonapplications0fModified～一n2uinailleKugelinguinal’0n0IMherniapatchllernapatchGANXu-dong,HUANGLei，TANGJian-xiong(DepartmentofGeneralSurgery,CombiningChineseandWesternMedicineHospital，Yunnan，Kunming650224，China)(Abstract】ObjectiveToapproachthevalueoftension-freeinguinalhernioplastyusingtheModifiedKugelpatch．MethodsRetrospectivereviewedandanalyzetheexperienceofusingthemodifiedKugelpatchinthetreatmentof81CaSeSpnmaryinguinalherniafromApril2006toApr订2009．ResultsThegroupof81patients，63caSesofobliquehernia,18casesofdirecthernia,24casesofU-typehernia,57m—typecas嚣．81ca辩swerefouowed—upwiththerateofl00％，andfor2-14monthswiththeaverageof7．8month．22casesofPostoperativewoundpain，3caseofscrotufneffusion。2caseofinguinalareaForeignbodyMalaise，Nocaseofincisionanddeepinfection，recurrence。inguinalskinparesthesia,chronicpain。testicularatrophy，ejaculatorypainandothercomplicationsoccurred．ConclusionTheModifiedKugelpatchCaneffectivelyreducethepostoperativergculTencerate，especiallyforsomepatientswithgreaterposteriorwalldefect,itCanprovidecd'$Rinapplicationvalue．(Keywords)tension·freehernioplasty；ModifiedKugelpatch本文总结了8l例于2006年4月至2009年4月间在本中心改良型Kugel补片腹股沟疝无张力修补术病例，通过分析，1资料与方法在这项研究中，讨论和分析改良型Kugel补片的价值评估。1．1一般资料全组8l例男性患者，全部为腹股沟疝气，年龄结构在(收稿日期】2010一09一16(作者简介)甘旭东(1970一)，男，大学本科，主治医师，擅长各种腹沟疝无张力修补术。万方数据第12期甘旭东，等改良型Kugel卒b片治疗腹股沟疝应用体会4345～89岁之间，平均年龄为68．3岁。原发性腹股沟疝类型具体为，斜疝63例，其余为直疝18例。1．2材料腹股沟疝修补术中所使用材料：美国Bard公司ModifiedKugel(No：0115810和No：0115808)补片，疝修补网织片(商品名：巴德ModifiedKugel)巴德改良Kugel疝修补网织片是一种具有自膨胀特性的双层编织聚丙烯网状物，带有一个压制的单丝苯二甲酸乙二醇酯(PET)多聚体弹性记忆环，定位指袋和定位带。在同一包装内配有一片预成型平片。环氧乙烷灭菌。术中按中华外科学会疝和腹壁外科学组的分型标准分“J，Ⅱ型：24例，Ⅲ型：57例。1．3手术方法连续硬膜外麻醉的所有患者。传统腹股沟切口，约4～6cm，由切口的皮肤，皮下组织，腹外斜肌筋膜，游离筋膜，保护神经游离精索。腹股沟斜疝：呈弧形切开内环内精索根部和腹横筋膜形成的“颈．肩”解剖结构，充分暴露腹膜前脂肪和腹壁下血管，从纵切找到提睾肌和腹股沟斜疝疝囊，高位游离疝囊，横断大的疝囊。回纳疝囊后，游离出直径约10cm的横筋膜和腹壁下血管，使用手指或细纱布，插入这间隙，使下端位于耻骨下后方...