·802·加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果分析李海珊扬海萍(宁波大学医学院附属医院神经外科，浙江宁波315020)摘要目的探讨加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果。方法将我院神经外科收治的60例昏迷张口呼吸患者依据入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例)。分别使用普通调氧面罩吸氧和加温加湿器吸氧，分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率)。结果观察组的常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组，除刺激性咳嗽和肺部感染(．Po．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1气道湿化方法对照组采用普通调氧面罩吸氧，氧浓度30％"-50％。观察组采用调氧面罩连接呼吸机电热敏恒温加温加湿器进行吸氧，氧浓度作者简介：李海珊(1977一)，女，浙江宁波，本科。主管护师，主要研究方向：神经外科30％"50％。两组患者均采用生理盐水10ml加氨溴索针15mg雾化吸入，并根据痰液黏稠度决定雾化吸人次数。I．2．2加温加湿器吸氧装置制作方法加温加湿器吸氧装置，根据文丘里原理，通过文丘里的孔大小来调节吸入氧气浓度，通过氧气流量调节产生气体流量的大小，产生的气流再通过加温湿化器，使吸入气体达到36℃的饱和湿度，符合人体的生理特点。加温加湿器吸氧装置由一个调氧面罩，一个呼吸机电热敏恒温加温加湿器(包括一个湿化罐及一个温度控制器)，一套呼吸机螺纹管道，包括一条1m长管道，两条30cm长管道，一个积水杯。先将湿化器安装在温度控制器上，先拆分调氧装置，再连接短螺纹管，经过湿化器湿化后，连接短螺纹管，连接积水杯，再连接长螺纹管及面罩。1．2．3加温加湿器吸氧装置使用将连接好的加温加湿吸氧装置放置在小推车上，将蒸馏水倒入湿化器至水位标志线，连接温度控制器的电源，调节温度32～36℃，连接管道氧气流量表，调节氧浓度5L／min，将面罩扣住患者口鼻腔，调节面罩橡皮筋的松紧带，勿过紧，以免损伤皮肤，造成压疮。1．3评价指标分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率)。1．4统计学方法采用SPSS16．0软件包处理数据，护理工作量(除气管切开)以(孑±s)形式表示并万方数据行组间t检验，其余指标以“率”表示并行X2检验，P<0．05为差异有显著意义。2结果2．1两组患者呼吸道常见并发症比较观察组患·803·者常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组，除刺激性咳嗽和肺部感染(P
