医学信息学杂志ZQ业呈翅全壁酗里JOURNALOFMED!CALINFOR彻映TICS2013,V丛竺巡些基于JCI标准的医院信息系统建设曹晓均杨秀峰(广州市妇女儿童医疗中心计算机中心广州510623)1摘要)阐述国际联合委员会(JCJ)标准,结合医院信息化实际情况,根据JCI评审所涉及的内容对医院信息系统进行改造升级,进而使医院通过JCI认证评审"1关键词2JCI认证;医院信息系统;病人安全TheConstruetionofHosPitall刊rormationSystemBasedontheJCIStandardsCAOXiao一]un,YANCXiu一feng,血在刀邵houWomenandChildrenj肠dicalCe旋:,ComputerCenter,-uan邵丙"/习062了,China1Abstract2Thep叩erintrodueestheJointCommissionInternational(JCI)standardsandpraetieeinJCIaeereditationpreparationproeess,eombinedwiththeaetu目situationofthehospitaJillfonnation,thetransformationandup脚dingoftheHospitalInformarjonS0-tem(HIS)aceordingtorelatedeontentofJCIaeereditationmadethehospitalpassJCIaeereditationsmooth.1Keywords2JointCommissionInternational(JCI)aeereditation;HosPitalInformationSystem(HIS);patientsafety9.942分(满分10分),高分通过JCI评审"1引言2JCI认证与医院信息系统进人21世纪,医院的核心竞争力是医疗质量"进行国际联合委员会(JointCommisionInternational,JCI)评审,努力提高医院质量管理水平,对于/新医改0的顺利开展与实施,促进医疗市场管理规范,加强医疗安全,降低医疗风险,改善我国日益严重的医疗纠纷问题具有深远的意义[.2"为进一步提高医院管理水平和医疗质量与安全,广州市妇女儿童医疗中心(下面简称/妇儿中心0)于2010年开始着手进行JCI认证准备工作,并于2012年12月10日至14日接受Jcl美国芝加哥总部派来的专家进行JCI认证评审"最终,妇儿中心在JCI评审的14个章节中有7个章节获得满分,在130多条评审要素中只有17个要素没有获得满分,总得分JCI认证过程是一个流程改造和系统提升的过程,JCI标准不仅要规范每一部分!每一员工,还需要全院各部门间服务流程的无缝对接,以病人安全为最终目标,不断提升医疗质量为核心,进行制度化的改造"在JCI认证准备过程中,信息化手段是规范全院整体改进最有效的手段,可以有效承载先进的管理理念!高效的工作方式!便捷的信息沟通"系统改进整体流程,远远胜于对每个部门!每个员工个体化的教育和考核,信息的协同和共享模式,使得整个医院真正成为一个学习型组织,让部门间的协作更加清晰规范!医院整体流程更加顺畅"医院信息系统的建设和改造为医院顺利通过JCI评审奠定坚实的基础"1修回日期21作者简介22013一02一20曹晓均,工程师,发表论文8篇"#28医学信息学杂志2013年第34卷第6期JOURNALOFMEDICALINFOR彻叭TICS2013,Vol.34,No3基于JCI评审标准的医院信息系统建设3.1医疗可及性和连贯性3.1.1保存病人信息妇儿中心门急诊信息系统完整保存病人资料和就诊评估信息!.}"在医生电子病历中必须记录病人用药过敏史!就诊诊断!诊疗过程!相关医嘱和注意事项等主要内容"妇儿中心住院信息系统可获取门诊!急诊病人信息,并实现住院床位的预释放!床位预约登记!办理人院等一条龙服务"同时,住院信息系统为方便住院患者出院后回院复诊,开展了出院复诊预约服务,有利于患者的长期追踪观察"3.1.2开展预约服务为了更好地实现医疗的可及性和连贯性,妇儿中心还推出多项预约服务"病人可以通过网络预约!电话预约!现场预约!诊间预约和自助预约等5种方式实现预约挂号,其中尤其以诊间预约极大方便了复诊患者"医生在门诊系统上即可帮助患者或健康保健人群预约下一次的复诊时间,目前产科!神经康复科等知名专家的预约率均高达90%"为方便患者进行MRI和B超等项目检查,同时提高机器运行效率,开展了MRI和B超检查设备预约服务,通过HIS与PACS的高度集成,实现对检查的实时预约"风险益处!备用治疗方案!费用开支!临床试验等真实情况的了解!被告知的权利,必要时患者家属可参与患者治疗方案的制定和获得知情同意"电子知情同意书必须包括患者唯一号!患者姓名,从而进行患者双身份识别"目前,妇儿中心医院信息系统HIS已完成手术及各类知情同意书超过150份"3.3患者评估和病人及其家属教育3.2患者和家属权利3.2.1病人隐私...
