经皮穴位电刺激合谷足三里对单肺通气所致炎性反应的抑制作用VIP专享VIP免费

第29卷第10期2011年10月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．29No．10Oct．2011地方项目宽带中华中医药学刊经皮穴位电刺激合谷足三里对单肺通气所致炎性反应的抑制作用任秋生1，王均炉2，陈雪琴1，蒋柳明2，包峰峰1(1．宁波市鄞州人民医院，浙江宁波315040;2．温州医学院第一附属医院，浙江温州325000)摘要:目的:观察经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术单肺通气所致炎性反应的抑制作用。方法:择期开胸者42例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组)。E组在麻醉诱导前30min开始经皮电刺激两侧合谷、足三里。分别于插管后30min(T0)、单肺通气结束(T1)、术毕(T2)取支气管灌洗液检测炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF－α)、白介素1β(IL－1β)、白介素8(IL－8)、白介素10(IL－10)及白细胞分类计数。结果:IL－1β及IL－8:E组在T2时点高于T0(P＜0．05)，C组T1、T2均高于T0(P＜0．05)，T1、T2时点组间比较，E组低于C组(P＜0．05);白细胞计数及粒细胞百分比:与T0时点比较，C组在T1、T2明显升高(P＜0．05)，而E组仅在T2略有升高(P＜0．05);组间比较，C组在T2时点明显高于E组(P＜0．05)。结论:经皮电刺激合谷足三里穴位可以通过抑制单肺通气时炎性介质IL－1β、IL－8及白细胞、粒细胞的反应而减少肺损伤。关键词:单肺通气;炎性反应;经皮穴位电刺激;合谷;足三里中图分类号:R246文献标识码:B文章编号:1673－7717(2011)10－2326－03TranscutaneousElectricalAcupointStimulationof“Hegu”(LI4)and“Zusanli”(ST36)ReducedPulmonaryInflammatoryResponsesInducedbyOneLungVentilationRENQiu-sheng1，WANGJun-lu2，CHENXue-qin1，JIANGliu-ming2，BAOFeng-feng1(1YinzhouPeople＇sHospital，Ningbo315040，ZhejiangChina;2FirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege，Wenzhou325000，ZhejiangChina)Abstract:Objective:Toobservetheeffectsoftranscutaneouselectricalacupoint(TEAS)stimulationofHeguandZu-sanliuponpulmonaryinflammatoryresponsesinducedbyonelungventilation．Methods:42patientsscheduledforthoracot-omywererandomizedintoTEASgroup(Egroup)andcontrolgroup(Cgroup)，with21casesineach．PatientsinEgroupwereadministratedwithTEASofHeguandZusanli30minbeforeanesthesiainduction．Bronchoalveolarlavage(BLA)wasperformed30minbeforeinduction(T0)，theendofonelungventilation(T1)，operationcompletion(T2)．Theconcen-trationofTNF－α，IL－1β，IL－8，IL－10andcountofcellsinBALfluidweredetermined．Results:IL－1βandIL－8:EgroupwashigheratT2thanT0(P＜0．05)，CgroupwashigheratT1，T2thanT0(P＜0．05)，EgroupwasloweratT1，T2，comparedwithCgroup(P＜0．05);whitebloodcellcountandgranulocytepercentage:comparedwithT0，Cgroupin-creasedatT1，T2(P＜0．05)，EgroupincreasedonlyatT2(P＜0．05);comparedwithingroups，CgroupwashigherthanEgroupatT2significantly(P＜0．05)．Conclusions:TEASof“Hegu”and“Zusanli”mayreducepulmonaryinjurybysup-presstheresponsesofinflammatorymediatorIL－1β，IL－8andWBC，granulocytesduringonelungventilation．Keywords:Onelungventilation;inflammatoryreaction;Transcutaneouselectricalacupointstimulation;Hegu(LI4);Zusanli(ST36)收稿日期:2011－05－19基金项目:宁波市医学科技计划项目(2008029)作者简介:任秋生(1971－)，男，河南焦作人，副主任医师，硕士，研究方向:中西医结合麻醉学。通讯作者:王均炉(1965－)，男，浙江台州人，教授、主任医师，研究方向:中西医结合麻醉学。单肺通气是胸外科手术中常用的通气技术，它可以提供清晰手术野，方便手术操作，得以广泛应用;但是单肺通气可通过多种途径引起肺组织炎性介质释放，导致炎性细胞趋化聚集，产生肺损伤。Huang等［1－3］研究发现，针刺足三里可以通过有效调节炎性反应而起到肺保护作用。本研究通过观察支气管肺泡灌洗液中炎性介质及白细胞分类计数变化，研究经皮穴位电刺激(transcutaneouselectricalacu-p...