第39卷第4期2003年12月青岛大学医学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATISVol.39,No.4December2003[收稿日期]2002212209;[修订日期]2003201222[作者简介]邹宏丽(19692),女,主治医师。急性缺血性心脑血管病病人血浆肾上腺髓质素与内皮素含量的测定邹宏丽1,宋玉强2(青岛大学医学院,山东青岛2660421第二附属医院内科;2附属医院神经内科)[摘要]①目的研究缺血性心脑血管病病人血浆肾上腺髓质素(ADM)含量变化及其与血浆内皮素(ET21)的关系,探讨其在缺血性心脑血管病发生发展过程中的作用。②方法应用放射免疫法,测定40例急性脑梗死、40例急性心肌梗死病人和45例正常人的血浆ADM和ET21含量。③结果脑梗死、心肌梗死组病人血浆ADM含量及ET21含量均高于正常对照组(F=37.5、22.4,q=9.8～14.6,P<0.05);心肌梗死组、脑梗死组血浆ADM水平与血浆ET21含量均呈显著正相关(r=0.574、0.585,P<0.01)。④结论肾上腺髓质素参与了缺血性心脑血管病的发生发展过程。血浆ADM可作为判断脑梗死、心肌梗死血管内皮损伤程度的指标之一。[关键词]心肌梗死;脑梗死;肾上腺髓质素;内皮缩血管肽1[中图分类号]R542.2+2;R743.33[文献标识码]A[文章编号]167224488(2003)0420436203DETECTIONOFPLASMAADRENOMEDULLINANDENDOTHELININPATIENTSWITHACUTEISCHEMICCARDIOVASCU2LARANDCEREBROVASCULARDISEASESZOUHong2li,SONGYu2qiang(DepartmentofCardiology,TheSecondAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266042,China)[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatethechangeofadrenomedullin(ADM)inpatientswithacuteischemiccardiovascularandcerebrovasculardiseasesanditsrelationshipwithendothelin21(ET21)level.Theroleofthemintheprocessofthediseasewasdiscussed.MethodsPlasmaconcentrationofADMandET21inpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI,40cases),acutecerebralinfarc2tion(ACI,40cases)and45normalcontrolsweremeasuredbyRIA.ResultsPlasmaconcentrationofADMandET21inbothAMIandACIweresignificantlyhigherthanthatofthecontrol(F=37.5,22.4;q=9.8-14.6;P<0.05),theADMinAMIandACIgroupshowedasignificantlypositivecorrelationwiththeplasmaconcentrationofET21(r=0.574,0.585;P<0.01).ConclusionThesefindingssuggestthatADMmightplayanimportantroleintheoccurrenceanddevelopmentofAMIandACI.TheplasmaADMlevelmaybeusedasaparameterreflectingthedegreeofendothelialinjury.[KEYWORDS]myocardialinfarction;cerebralinfarction;adrenomedullin;endothelin21肾上腺髓质素(ADM)是日本学者Kitamura等[1]于1993年4月从人的嗜铬细胞瘤组织中提取的一种血管活性肽,具有强大的舒张血管和调控细胞增殖的生物学效应,与一些缩血管物质共同调节血管的自主收缩和扩张。本研究测定80例缺血性心脑血管病病人血浆ADM与内皮素(ET21)含量,并分析二者间的相关关系及其临床意义,现将结果报告如下。1资料与方法1.1对象及分组1.1.1急性脑梗死(ACI)组40例,诊断均符合1995年全国脑血管疾病第4次会议修订的诊断标准,均经颅脑CT、MRI证实。其中男22例,女18例;年龄53～81岁,平均(68.6±5.7)岁。并发高血压、冠心病、肾衰竭、心功能衰竭者除外。1.1.2急性心肌梗死(AMI)组40例,男24例,女16例;年龄48～77岁,平均(62.8±8.4)岁。根据临床症状、心电图改变及动态演变和心肌酶学确诊,均为Q波心肌梗死,在发病24h内住院。梗死部位:前间壁14例,广泛前壁12例,下壁4例,前间壁+下壁5例,广泛前壁+下壁3例,下壁+右室+后壁2例。1.1.3对照组为健康查体者,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病,共45例,男27例,女18例;年龄(63.4±7.6)岁。其年龄和性别与ACI和AMI组无显著性差异。1.2方法1.2.1标本采集与处理采集病人发病3d内晨卧位空腹肘静脉血7mL,用EDTA22Na抗凝,抑肽酶抑制肽酶活性,4℃、3500r/min离心15min,分离血浆,取2mL血浆加入体积分数0.001三氟乙4期邹宏丽,宋玉强1急性缺血性心脑血管病病人血浆肾上腺髓质素与内皮素含量的测定437酸(TFA)6mL,振荡混匀后离心,上清液过Sep2pakC18柱,先用TFA清洗,再用体积分数0.7...
