腰椎骨刺是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生
同时,还有人认为椎间盘退变萎缩后椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨
另外,局部的受压因素也是引起骨刺的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重
基本概述:大多数腰椎骨刺可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧
活动翻身均感困难,有时也有放射性痛,沿神经根颁,如常见坐骨神经痛,肌肉痉挛,常有局限性压痛,常位于棘突旁、或压痛范围广泛,也可无压痛,但为数较少
症状:腰椎骨刺发病缓慢,早期症状轻微不易引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻
当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时自觉腰部僵硬,疼痛无力
退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧
一旦增生使脊神经受压,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木
若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄,压迫马尾神经,出现马尾神经受压综合症,临床有间歇性跛行症状
椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍
腰椎骨刺的治疗有中医和西医治疗,又可分为保守治疗、手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法
治疗前,应首先明确诊断以免效果不佳
目前治疗方法较多,主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫
绝对卧床为通用原则,还有中医中药内服外敷针灸理疗,西医手术摘除及介