抗菌药物临床不合理用药案例分析VIP专享VIP免费

第6卷第9期2009年9月中国药物警戒ChineseJournalofPharmacovigilanceV01．6，No．9September，2009抗菌药物临床不合理用药案例分析黎春辉(湖南省岳阳市中医院临床药学室，湖南岳阳414000)中图分类号：R978．1文献标识码：A文章编号：1672—8629(2009)09—0540—03摘要：临床药师参与抗菌药物治疗过程，对临床不合理用药案例进行分析，从抗菌药物的药效学、药代动力学、药物不良反应、配伍禁忌及临床指导原则方面予以探讨，既而为临床合理使用抗茵药物提供参考。关键词：抗菌药物；不合理应用；案例分析AnalysisofCasesonNon-rationalUseofAntimicrobialDrugsLIChun-huiRoomofClinicalPharnlaCy，YueyangChineseMedicineHospital(HunanYueyang414000，China)Abstract：Theclinicalpharmacistsparticipateintheproce髓ofantibiotictherapy，summarizesomecasesonirrationaldrugusageinclinicaltherapy．Thispaperanalysesthosecasesfrompointviewofpharm-acodynamics，pharmacokinetics，adversedrugreaction，therapeuticincompatibility，andguidingprinci·plesinclinicalmedicine．Furthermore，advicesonrationaluseofantibacterialareputforwardforclinicalmedicatiOn．Keywords：antibiotics；non——rationaluse；analysiscases止患者用药时间过长，出现药物过量或药物蓄积，建议相关单位开展基础研究，明确用药疗程，以指导临床用药。4结语腰痛宁胶囊在治疗腰椎间盘突出症、腰椎增生症、腰肌纤维炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、风湿性关节炎方面有其独特的功效，临床应用广泛，但其逐渐凸显出来安全性问题也应引起业界人士的注意。建议有关部门开展相关基础研究，对其上市后安全性进行系统的评价，以指导临床用药，减少药品不良反应的发生。同时，应加大宣传力度，引导公众合理、规范使用药物，降低用药风险。参考文献：【l】中华人民共和国卫生部药典委员会编．中华人民共和国卫生部药品标准(保护品种分册二)，中药成方制剂第十八册【S】．1998：368．【2】王培，杨学武，栗君．I：1服“腰痛宁”胶囊致大疱表皮松解坏死型药疹1例报告【J1．中国临床康复，2002，8(15)：2299．【3】陈坤全，李益生．腰痛宁胶囊致严重过敏l例【J】．海峡药学，2008，2(1(8)：471-472．【4】殷华强．腰痛宁致过敏性休克1例【J】新医学，2005,35(7)：400．【5】常文华，陆斌．腰痛宁胶囊致血压升高4例【J】．新疆中医药，2008，26(4)：35．【6】朱霞．浅析中药过敏反应【J】中国医学研究与临床20042(16)：701．【7】韩会玲．中药过敏反应研究近况Ijl．陕西中医学院学报，2000，23(2)：48．【8J雷载权．中药学IM]．上海：科学技术出版社，2002：216，29．【9】况时祥．马钱子不良反应4例【J1．江西中医药，2008，39(5)：45．(收稿日期：2009—03—12编辑：赵燕)作者简介：黎春晖(1970-)，男，本科，医院药学。540万方数据第6卷第9期2009年9月中国药物警戒ChineseJournalofPharmacovigilanceV01．6，No．9September，2009据世界卫生组织(WHO)统计，全球约有l，7的人因不合理用药而死亡。在我国，临床不合理用药占全部用药的11％～26％t-1，凶此“安全、有效、经济、合理用药”已成为临床工作的当务之急。实行临床药师查房制度，可对临床用药进行有效监督、指导及合理干预，并及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题。现将我院临床药师参与临床查房发现并干预的抗菌药物不合理应用病例进行分析和讨论，以期为临床合理用药提供参考。1病例分析病例1：患者，女，62岁，右上肺癌化疗后复发并肺部感染。患者对青霉素、头孢类药物过敏，医嘱使用氯化钠注射液100mL+克林霉素1．29静脉滴注，每日2次；氯化钠注射液100mL+氨曲南2．瞻静脉滴注，每132次，联用抗感染治疗。静滴克林霉素过程中，患者感恶心、口苦，心慌不适，测血压100／60mmHg(1mmHg=O．133kPa)。分析：克林霉素静脉滴注时，每0．69至少需用100mL氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释成小于6mg／mL浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。本例患者静脉滴注克林霉素采用大剂量(日剂量2．49达到重度感染剂量)、高浓度(12mg／mL)...