前循环动脉狭窄支架成形术后的远期疗效VIP专享VIP免费

·论著·前循环动脉狭窄支架成形术后的远期疗效苏化庆徐平朱世津郭桂香高云春文俊李炎灯【摘要】目的探讨症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄患者择期支架成形术治疗的远期疗效。方法分析2007年12月至2009年12月在我院行择期支架成形术治疗的症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄(狭窄≥50%)患者37例。结果本组病例支架手术成功率为100%。30天内卒中事件2例，30天后(中位时间15．6个月)卒中事件1例。结论择期支架成形术治疗可减少症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄患者的卒中风险、改善功能与预后;远期疗效与支架是否成功放置以及狭窄部位有关。【关键词】动脉粥样硬化;前循环动脉;狭窄;支架中图分类号:R743．32文献标识码:A文章编号:1006-351X(2011)04-0304-04Long-termoutcomeofelectivestentingforsymptomaticanteriorcirculationarterystenosisSUHua-qing，XUPing，ZHUShi-jin，GUOGui-xiang，GAOYun-chun，WENJun，LIYan-deng．TheNeurologicalDepartmentoftheFirstPeople＇sHospital，Changde415000，China．Correspondingauthor:SUHua-qing，Emai:shuaq777@yahoo．com．cn【Abstract】ObjectiveToexaminelong-termoutcomeofacaseseriestodateafterelectivestentingofsymp-tomaticatheroscleroticanteriorcirculationarterystenosis．MethodsFromDecember2007toDecember2009，electivestentingwithaballoon-expandablestentwasperformedin37consecutivepatientswithatheroscleroticanteriorcirculationarterystenosis≥50%thatresultedinqualifyingstrokeorTIA(transientischemicattack)eventwithin180days．ResultsThereweretwostrokeswithin30days，andonestrokeintheanteriorcirculationarteryterritoryafter30days(meanof468days)．ConclusionElectivestentingcanreducethestrokeriskandimprovefunctionout-comeofpatientswithsymptomaticatheroscleroticanteriorcirculationarterystenosis．Thelong-termoutcomeisassociatedwithsuccessfulstentplacementandstenoticsite．【Keywords】Atherosclerosis;Anteriorcirculationartery;Stenosis;Stent作者单位:415000湖南，常德市第一人民医院神经内科症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄的药物治疗效果差［1-3］，血管成形术和支架成形术可能是有效的治疗方法［4-6］。近年来，有文献报道症状性动脉狭窄血管成形术有较好的远期疗效［7］。但由于缺乏连续病例的观察，症状性前循环动脉狭窄支架成形术的远期疗效尚不清楚。为此，对我院行择期支架成形术治疗的37例症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄病例进行了总结，探讨支架成形术后的远期疗效。对象与方法1．一般临床资料分析2007年12月至2009年12月我科症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄患者37例。37例患者中均为单一的前循环动脉狭窄，其中颈内动脉狭窄21例，狭窄21处;大脑中动脉狭窄16例，狭窄16处;末次事件至支架成形术的中位时间间隔为28天(表1)。403脑与神经疾病杂志2011年第19卷第4期表137例症状性动脉粥样硬化性前循环动脉狭窄患者基础资料及支架成形术相关结果颈内动脉组大脑中动脉组P值例数2116狭窄个数2116年龄(岁)57±857±60．533男性［例数(%)］17(80．95)9(56．25)0．365高脂血症［例数(%)］18(85．71)13(81．25)0．352高血压病［例数(%)］20(95．24)11(68．75)0．421吸烟［例数(%)］10(47．62)8(50．00)0．093糖尿病［例数(%)］9(42．86)10(62．50)0．215HHcy［例数(%)］15(71．43)8(50．00)0．139有既往卒中史［例数(%)］14(66．67)11(68．75)0．967末次事件前使用抗血小板治疗［例数(%)］5(23．81)3(18．75)0．892全身麻醉［例数(%)］2(9．52)8(50．00)0．266颈内动脉供血区有梗死灶［例数(%)］19(90．48)14(87．50)0．359狭窄动脉供血区末次事件［例数(%)］12(57．14)9(56．25)0．691末次事件距支架手术时间(d)28±1128±100．254狭窄率≥70%［例数(%)］17(80．95)14(87．5)0．230狭窄长度＞10mm［例数(%)］8(38．10)2(12．50)0．166严重迂曲路径［例数(%)］5(23．81)7(43．75)0．658单一病灶［例数(%)］21(100．0)16(100．0)1．000支架成功率［狭窄...