仁济医院麻醉科慢性疼痛门诊介绍•仁济医院麻醉科于1988年开始慢性疼痛门诊工作•在孙大金杭燕南王祥瑞教授的领导下取得了一定的进步•由过去每周半天发展到每天全天门诊•目前每月门诊数约450人次取得一定的社会效益治疗手段•药物治疗•神经阻滞周围神经刺激器•物理治疗经皮电刺激仪Superlize治疗仪治疗范围•慢性非癌性疼痛•癌性疼痛慢性非癌痛的处理基本原则•WHO用于癌痛治疗的阶梯治疗方法也同样适用于慢性非癌痛治疗•第一步非阿片类药物治疗非甾体类抗炎药•第二步弱阿片类药物治疗•最后为强阿片类药物治疗只有当非甾体类抗炎药物不能满足镇痛时才选择阿片类药物治疗•辅助用药抗抑郁药减少镇痛药物阿片类药物的使用•神经阻滞对于神经阻滞的并发症预防•提高安全意识对自己做的治疗及其安全性可行性要有足够的认识•对病人全身情况有足够的认识•建立必要的门诊签字制度对可做可不做的治疗上要把握尺度•健全必要设备•门诊人员配备有2人在场发生问题可协助处理癌性疼痛治疗•药物治疗WHO三阶梯治疗及三阶梯治疗的辅助药•癌痛的神经阻滞疗法•PCA治疗PCSA是特别适用于在家治疗的癌痛病人•其他治疗放射治疗化学疗法心理疗法一些常见疼痛疾病的治疗带状疱疹的治疗•带状疱疹急性期抗病毒早期神经阻滞Superlize治疗•带状疱疹后神经痛的治疗•药物治疗阿片类药抗抑郁药抗癫痫药镇静药神经营养药•局部治疗辣椒膏•神经阻滞PHN早期交感神经阻滞有一定的疗效•神经毁损未开展椎间盘突出的治疗•药物非甾体类抗炎药阿片类药物神经营养药物•硬膜外神经阻滞•理疗牵引颈腰椎退性行病变•药物非甾体类抗炎药阿片类药物神经营养药物•神经阻滞椎旁神经阻滞星状神经节阻滞•理疗牵引进一步发展疼痛门诊•领导支持关心•开展新的治疗技术•提高医护人员素质全心全意为人民服务•上海市麻醉学会疼痛学组成立后应加强各医院的团结合作，加强学术交流，制定出具体的治疗常规，使治疗规范化
