胎儿侧脑室的产前影像学检查王�莹1�综述,马玉香2�审校(1.莱芜钢铁集团有限公司医院特检科�山东�莱芜�271126;2.山东省医学影像学研究所�山东�济南�250021)���摘�要�胎儿神经系统发育畸形是最常见的胎儿先天异常,超声成像是产前发现胎儿脑畸形的常用诊断方法。侧脑室作为产前超声发现脑发育畸形的敏感线索,被广泛应用于产前检查中,是超声监测胎儿脑发育异常的一个常用指标。超声检查的安全无创、经济、方便、实时成像,使之成为胎儿检查的首选方法。磁共振成像作为超声检查的有力补充,是确诊胎儿脑发育畸形的最终手段。�关键词�产前超声;胎儿侧脑室;磁共振成像中图分类号:R445;R271.4���文献标识码:A���文章编号:1006-9011(2010)08-1194-05PrenatalimagingexaminationsofthefetallateralventricleWANGYING1,MAYu�xiang21.HospitalofLaiwuIronandSteelGroupCorporation,Laiwu271126,P.R.China2.ShandongProvincialMedicalResearchInstitnte,Jinan250021,P.R.China�Abstract�Theneuralabnormalityofthefetusisthemostcommonmalformationsandultrasonographyisthefamiliarmethodtodiagnose.Asasubtleclue,lateralventriclehasbeenwidelyusedinsupervisingbyprenatalultrasonography.Foritsnon�invasivesecurity,economic,convenient,real�timeimaging,hasbecomethepreferredwaytocheckthefetus.Magneticresonanceimagingasapowerfulcomplementtoultrasonography,istheultimatemeansofdiagnosingfetalbraindeformity.�Keywords�Prenatalultrasonography;Lateralventricleofthefetus;Magneticresonanceimaging��胎儿先天畸形是指胎儿在宫内发生的结构异常。发生的原因主要包括环境、食品、药物、病毒感染、母儿血型不合等。据统计,我国新生儿出生缺陷率高达4%~6%,每年约有80~120万缺陷儿出生[1],给社会和家庭带来了沉重的负担。产前诊断就是对宫内胎儿进行有无先天性缺陷或遗传性疾病的诊断,随着产前诊断技术不断更新和完善,使得越来越多的遗传性疾病及先天性缺陷在胚胎发育的较早时期,就能够被准确、安全的检测出来,为胎儿宫内手术、药物(造血和基因治疗等)治疗,以及为胎儿的选择性生育创造条件。产前胎儿的检查方法包括羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、胎儿活检、胎儿镜检查、超声检查、磁共振成像等多种,其中,超声波检查以其准确有效、安全无创、方便经济、实时成像等优点在产前胎儿畸形筛查中占据首要地位,是避免缺陷儿出生的强有力措施。产前检查发现的胎儿畸形中,中枢神经系统畸形最为常见,侧脑室与小脑延髓池这两个结构可作为超声观察胎儿脑发育有否异常的敏感线索[2]。MRI对胎儿中枢神经系统的检查相比超声有独到之处,能清楚显示脑组织、脑室和脑血管,有利于胎儿宫内中枢神经系统疾病的确诊[3~5]。1�脑的发生及侧脑室解剖作者简介:王莹(1966-),女,山东省章丘市人,山东大学医学院医学硕士,副主任医师,主要从事超声诊断工作��中枢神经系统由神经管发育而来。胚胎4周末神经管头端形成三个膨大即脑泡,由前向后依次为前、中、后脑泡。至第5周时,前脑泡的头端演变为两个大脑半球,尾端则形成间脑;中脑泡演变为中脑;后脑泡演变为头侧的后脑和尾侧的末脑;后脑演变为脑桥和小脑,末脑演变为延髓。随着脑泡的形成和演变,神经管的管腔也演变为各部位的脑室:前脑泡腔演变为左右两个侧脑室和间脑中的第三脑室;中脑泡腔形成狭窄的中脑导水管;菱脑泡腔演变为宽大的第四脑室。脑室系统是位于脑内的腔隙,包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及连结它们的孔道。脑室壁由室管膜覆盖,室内有分泌脑脊液的脉络丛,脑室内脑脊液约20ml。侧脑室在脑室系统中最大,位于大脑半球内,左右各一,借室间孔与狭窄的第3脑室相连通,呈弯曲的弓形包绕在尾状核的周围,从前向后再向下分成前角、中央部、后角和下角。前角自室间孔向前伸入额叶,上部以胼胝体为界,内侧以透明隔的前部为界,底为膨大的尾状核头,前方为盲端,位于胼胝体膝的后面;中央部稍弯曲,由室间孔伸展至胼胝体后部,横切面呈三角形,顶由胼胝体下面构成,内侧壁为透明隔的后部,底由外侧至内侧为尾状核、终纹、脉络丛等结构;后角...
