清开灵的临床应用刘敬霞1,郭维玉2(11河南中医学院,河南郑州450008;21深圳市福田人民医院,广东深圳518033)指导李建生关键词:清开灵;传染病;急性中毒;脑血管病;肿瘤中图分类号:R286文献标识码:A文章编号:1003-5028(2002)04-0077-04清开灵注射液,是安宫牛黄丸的改良剂型,近年来已广泛用于临床多种疾病,现综述如下。1急性传染性疾病流行性乙型脑炎:李日向[1]以清开灵为主治疗流行性乙脑24例,并设对照组31例,结果两组平均退热时间、近期后遗症发生率均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。邹刚[2]将66例流行性乙型脑炎患者,随机分为治疗组32例,用清开灵合并无环鸟苷治疗,对照组34例,结果从体温复常、抽搐停止、神志转清时间比较,两组治愈率分别为9318%、7016%,有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,二药合用在抗病毒方面是否有促进磷酸化和促进其他途径加速反应有待进一步研究。细菌性痢疾:李心光[3]对常规抗生素治疗无好转的70例菌痢病人,用清开灵静滴配合中草药保留灌肠治疗,结果6d内有效率9413%,疗效满意。此法治疗菌痢,亦不失为一条新途径。流行性腮腺炎并发脑炎:郭希菊[4]用清开灵联合丽珠赛乐治疗流行性腮腺炎并发脑炎30例,并设对照组30例,治疗3～5d后,从症状体征消失、血常规、脑脊液、脑电图恢复正常时间比较,治疗组疗效优于对照组。张义才[5]另用清开灵治疗流行性腮腺炎60例,疗效满意。传染性单核细胞增多症:杨起斌[6]用清开灵治疗传染性单核细胞增多症10例,全部治愈。李开[7]用清开灵治疗传染性单核细胞增多症等病毒性疾病20例,显效16例,有效2例,无效2例,提示清开灵对该病具有较好疗效。此外,徐俊扬[8]用清开灵治疗流行性出血热(发热期)1例,2d后体温正常,治疗10d病愈出院。2解救急性中毒氯氮平中毒:白凤勤[9]对一服用氯氮平100片欲自杀患收稿日期:2002-03-12作者简介:刘敬霞(1970-),女,甘肃金昌人,在读研究生,研究方向:中医药防治老年病。者,常规抢救治疗均无效后用清开灵静滴,次日中毒症状改善,4d后神志转清,第六天痊愈出院。亚硝酸盐中毒:荆百治[10]对误服亚硝酸盐的28例急性中毒患者,随机分为清开灵治疗组18例、对照组10例,结果从脱离危险时间、昏迷后清醒时间、高铁血红蛋白还原为血红蛋白时间、平均住院天数、随访后遗症,两组均有显著性差异(P<0.05),清开灵组疗效优于对照组。有机磷农药中毒:苗祥东[11]用清开灵治疗有机磷中毒过程中出现的高热、头痛、胸闷、意识恍惚等症状疗效满意,症状体征明显改善或消失,揭示在有机磷农药中毒的治疗过程中,清开灵有良效。安定中毒:姜风[12]对52例急性安定中毒患者,随机分为清开灵治疗组20例,对照组32例,两组治疗后平均清醒时间、症状消失时间等各项指标均有显著差异,清开灵对急性安定中毒有明显的促进苏醒和改善症状作用。乙醇中毒:荆百治[13]将113例重度酒精中毒患者,随机分为清开灵治疗组78例,对照组35例,结果治疗组有效率9612%,对照组有效率8010%,比较有极显著差异(P<0.01)。毛国壁[14]用清开灵为主治疗急性乙醇中毒32例,发现有明显的促进苏醒、改善症状作用。一氧化碳中毒:山东临邑县中医院对60例一氧化碳中毒意识障碍患者,随机分为清开灵治疗组30例、对照组30例,结果表明治疗组患者治疗后意识清醒时间比对照组明显缩短,提示清开灵对一氧化碳中毒伴意识障碍患者有一定的临床实用价值。阿托品中毒:于长金[15]把符合有机磷农药中毒及阿托品中毒诊断标准的45例患者作为治疗组,设21例对照组,治疗后比较体温下降、神志转清所需时间,治疗组明显优于对照组,提示清开灵治疗阿托品中毒效果明显。3脑血管疾病及脏器衰竭急性脑血管疾病:全国中风协作组[16]用清开灵治疗中风急症134例,其中脑血栓111例,脑出血23例,设对照组36例,两组均配合对症治疗,结果治疗组脑血栓有效率8111%,脑出血有效率9113%,对照组有效率50%,差异极·77·2002年第22卷7月第4期河南中医HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEJuly2002Vol.22No.4显著(P<0.01)。邓建华[17]用清开灵和复方丹参液协同治疗急性脑梗塞60例,对照组60例,结果治疗组有效率9616%,对照组78133%,治疗组优于对照组,经Ridit分析,疗效肯定。对中风急症,林越[18]等用大剂量清开灵治疗,结果...
