胎儿鼻后三角在妊娠早期筛查颜面部畸形中的应用价值_王丽敏VIP专享VIP免费

临床超声医学杂志2014年6月第16卷第6期JClinUltrasoundinMed，June2014，Vol.16，No.6·临床研究·胎儿鼻后三角在妊娠早期筛查颜面部畸形中的应用价值王丽敏马小燕江玮涂艳萍摘要目的探讨鼻后三角切面在妊娠早期筛查颜面部畸形中的价值，对比不同孕周组间鼻后三角的二维图像成像效果。方法将300例常规行11～13+6周超声检查的胎儿按孕周分为三组，分别为11～11+6周组65例、12～12+6周组115例及13～13+6周组120例。常规留取胎儿鼻后三角的二维图像，对比各孕周组间显示图像质量情况，对鼻后三角形态异常者进行分析。结果①各孕周组鼻后三角显示合格率情况：11～11+6周组为90.8％，12～12+6周组为92.2％，13～13+6周组为90.0％，三组间比较差异无统计学意义；②273例获得合格鼻后三角切面的胎儿中，鼻后三角形态异常者4例，其中2例鼻后三角顶点缺失合并腭骨回声缺失或中断，超声诊断为鼻骨缺失、唇腭裂；2例鼻后三角顶点缺失，超声诊断为鼻骨缺失；其余病例的随访结果与超声诊断符合；③27例鼻后三角切面显示不合格或无法成像的胎儿中，1例于孕22周行系统超声检查发现为唇腭裂并经出生后证实。结论鼻后三角是妊娠早期筛查鼻、腭部异常的可行、可靠的声像学标志。关键词超声检查；妊娠早期；鼻后三角；唇腭裂；胎儿［中图法分类号］R714.53；R445.1［文献标识码］AApplicationvalueofretronasaltriangleinultrasoundscreeningoffetalfacialanomaliesinfirsttrimesterWANGLimin，MAXiaoyan，JIANGWei，TUYanpingDepartmentofUltrasound，GuangdongWomenandChildrenHospital，Guangzhou511442，ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatethevalueoftheretronasaltrianglesectioninultrasoundscreeningoffetalfacialanomaliesinfirsttrimester，andtocomparethetwo-dimensionalimagingresultsoftheretronasaltrianglewithdifferentpregnancyweeks.MethodsThetwo-dimensionalimagesoftheretronasaltrianglewereevaluatedin300consecutivenormalfetusesatthetimeofroutinefirst-trimestersonographicscreeningat11~13+6weeks’gestation.Theyweredividedinto3groups：11~11+6weeksgroup，12~12+6weeksgroup，and13~13+6weeksgroup，respectively.Thedisplayqualifiedrateoftheretronasaltrianglewascomparedbetweendifferentpregnancyweeks，andtheretronasaltriangleabnormalcaseswereanalyzed.Results①Thequalifiedrateofthedisplayofretronasaltrianglewas90.8％for11~11+6weeksgroup，92.2％for12~12+6weeksgroup，and90.0％for13~13+6weeksgroup，respectively.Therewasnodifferenceinstatistics.②Qualifiedretronasaltrianglesectionwasobtainedin273fetuses.Therewere4caseswithabnormalretronasaltriangle.Amongthem，twocaseswithretronasaltrianglevertexdeletioncombinedwithpalateboneechodeletionorbreakoff，werediagnosedasnasalbonedeletion，cleftlipandpalate.Twocaseswithretronasaltrianglevertexangledeletion，werediagnosedasnasalbonedeletion.Allthefollow-upresultsofthecaseswerecoincidentwiththeultrasounddiagnosis.③Theretronasaltrianglesectionwasnotobtainedornotqualifiedin27fetuses.Amongthem，onecasewithcleftlipandpalatewasdetectedinthe22pregnancyweeksandconfirmedafterbirth.ConclusionRetronasaltriangleisafeasibleandreliableultrasonographicindexforscreeningfetalfacialanomaliesinfirst-trimester.KEYWORDSUltrasonography；Firsttrimester；Retronasaltriangle；Cleftlipandpalate；Fetus基金项目：广东省医学科学技术研究基金（A2012103）作者单位：511442广州市，广东省妇幼保健院超声诊断科随着孕11～13+6周一站式胎儿染色体异常风险评估筛查的广泛推广，超声仪器分辨率的不断提高，妊娠早期胎儿结构畸形的超声筛查成为可能［1-2］。自Sepulveda等［3］于2010年首次提出应用鼻后三角作为妊娠早期评价腭裂的声像学标志后，鼻后三角作为妊娠早期筛查颜面部畸形的评价指标开始被重视。本研究着旨在探讨孕11～13+6周胎儿鼻后三角的声像特征...