～眼科2000年第9卷第6期331全层巩膜固定后房型人工晶状体及线结后徙治疗无晶状体眼樊映川，胡建斌(四川省人箧眼剩i_市610071)．匙《)摘要：回顾性分析使用全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶状体植人术治疗114例无后囊支撑的无晶抗体眼的疗效情况，所有病跟均未做巩膜瓣，其中10例行缝线原位结扎，104例行线结后徒．所有病人随访3个月。结果表明全层巩膜缝线固定后房型人工晶状俸并线结后徒在治疗无晶状俸眼中．无一例发生严重并发症，无一例发生线头外露，术后视力达到或超过术前最佳矫正视力。该术式安全．简便，有效。一～关键词：苎堡垒三；曼苎堡：皂!鸟看中囤分类萼66—标识：B文章编号：1004—4469(2000)06—0331—03TransscleralfixalionofI~steriorchamberintraocularlenseswIthI~chwardsutureknotinmmocul~aphalkiaYing—chuan⋯?OphtbaM~lgrin一2000，9(6、一331—333(DepartmentofOphthalmology。Sichu~nj*rovincePeople’sHospita1．Chengdu610071)Abstract：ResLLlb0{trar~sderal{ixafionofposteriorchamberintr~ct!]ar1Lsin∞ndaryimplantationofl14patientswithmonccula~aphakiawithoutposterior~vsularsupportwerereported．Ofl14patients．104x．vet．~perfom~edwiths~t0reknottiedbackwardsAllofthepatientshavebeen~olloweduptot3months．andthe、raLLhavegood,&ualacuities．There缸en0∞ere舶pti0rImstegerativdy，andn0日中瞪u。fthe~[eralfixationsutureinthebackwardsutureknotgroupInconclusion，thisprocedureissafe，effectiveinapbakiawithrioposteriorcapsulars~pportandtheSiiltKreknotbackwardscanpreventreofthesderalfixationsutttreKeyw0T：1a．intra~-ular；aphakia，post~taract本院从1995年l0月到1999年6月行睫状沟缝线固定后房型人工晶状体植入术114例114只眼取得满意疗效报告如下。1资料与方法1．1临床资料我院1995年10月～1999年6月白内障摘除术后二期行睫状沟缝线固定后房型人工晶状体植入术，共114例116只眼，男性5q例，女性55例，年龄6岁到77岁，平均年龄42岁。114例病人中，老年性白内障术后(囊内摘除或囊外摘除术中后囊破孔未植人人工晶状体)85例，外伤性白内障术后29例。其中瞳孔变形、瞳孔区增殖膜形成者7l例(623％)，全部病人无新生血管，闪光视网膜电图正常，眼压正常。术前最佳矫正视力，老年性白内障术后组为0．5～12，外伤性自内障术后组为01～1．0。所有病人另眼为健眼或已成功行白内障摘除并植人人工晶状体。1．2方法1．2．1手术方式采用全层巩膜缝线睫状沟固定人工晶状体植入术，根据缝线结扎的位置分为两组。一组用缝线原位结扎法，一组用线结后徙法。1．2．2手术方法球周麻醉。开睑器开脸。沿角膜缘切开11～2点钟位及7-8点钟位球结膜，暴露相应前部巩膜，烧灼止血。于2点钟位角膜缘后1．2mm处用lml一次性注射器针头全层垂直剌人2mm后转为水平，在残余后囊和增殖膜前向瞳孔区行进，达到瞳孔中央区肘，收稿日期：1999—10—28维普资讯http://www.cqvip.com332OphthalmolCHN2000VOL．9NO．6另手于8点钟位角膜缘后1．2mm处用爱尔康公司产带聚丙烯线(9—0)直针垂直刺人2mm后转为水平，在残余后囊和增殖膜前向瞳孔区行进，送人已预置的针头内，由2点钟位导出缝针，退出针头，预置一聚丙烯缝线。行上方巩膜隧道角膜切El约7mm前房内注入透明质酸钠0．2ml。分离虹膜粘连，整复虹膜。无玻璃体溢出或无增殖膜者，勾出缝线，剪断后分别经人工晶状体襻固定孔结扎在双襻上。植人人工晶状体于后房。于巩膜外收紧缝钱。原位缝线结扎法就在缝线出巩膜处结扎缝线。线结后徒法即在缝线出巩膜处进针，于巩膜内向后行进约4mm出针，然后将缝线结扎，此时线结就在角膜缘后5-6mm处。置换出透明质酸钠，缝合巩膜切口及结膜。术毕球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2．5毫克。有玻璃体溢出或有增殖膜者行前部玻璃体切割和中央部分增殖膜切除，注入透明质酸钠0．2m1人前房，行人工晶状体植入及固定。术后经静脉用抗生素及糖皮质激素3天，以后El服强的松30mg，每日一次，用7天；眼局部滴用抗生素及糖皮质激素眼液和散瞳剂1个月。所有病人术后住院...
