术后激素高眼压VIP免费

文章编号：1000-5404（2006）12-1339-03论著玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压临床分析程茗，贺翔鸽（第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆400042）提要：目的探讨玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2002年5月至2005年5月期间来我院眼科玻璃体视网膜手术患者使用糖皮质激素类药物情况及眼压情况。结果866例全部使用糖皮质激素，其中126例发生糖皮质激素性高眼压，男性89例，女性37例；年龄9～70岁，平均（38.90±15.57）岁。年轻男性、复杂的玻璃体手术、住院天数、全身和局部使用激素时间、白内障为玻璃体视网膜术后糖皮质激素性高眼压的危险因素。合并近视、高血压、糖尿病等疾病的比例与未发生糖皮质激素性高眼压病例无统计学差异。结论玻璃体视网膜手术患者糖皮质激素性高眼压的发生率为14.55%。眼局部长期大量使用激素是其发生的重要危险因素。关键词：玻璃体视网膜手术；糖皮质激素；高眼压中图法分类号：R195.4；R775；R779.606文献标识码：AResearchoncorticosteriod-inducedocularhypertensionaftervitreoretinalsurgeryCHENGMing，HEXiang-ge（DepartmentofOphthalmology，InstituteofSurgeryResearch，DapingHospital，ThirdMilitaryMedicalU-niversity，Chongqing400042，China）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicandriskfactorsofcorticosteriod-inducedoc-ularhypertensionaftervitreoretinalsurgery.MethodsRetrospectiveanalysiswasmadebasedontheclinicalda-taof866patients，including126corticosteriod-inducedocularhypertension（89male，37female，agerange9-70yearsold）aftervitreoretinalsurgeryduringMay2002toMay2005.ResuItsAllcasesusedglucocorticoidlo-callyorsystemically.Multi-variancelogisticanalysisshowedthatmale，complicatedvitreoretinalsurgery，longerhospitalstay，therapeuticdurationwithglucocorticoid，cataractaweretheindependentpredictivefactors，whilemyopia，hypertension，diabeteswerenotcloselyrelatedtocorticosteroid-inducedocularhypertension.ConcIu-sionTheincidenceofcorticosteriod-inducedocularhypertensionaftervitreoretinalsurgerywas14.55%.Theimportantfactorleadingtoocularhypertensionislong-termapplicationofglucocorticoid.Keywords：vitreoretinalsurgery；glucocorticoid；ocularhypertension糖皮质激素是眼科常用药，尤其在眼部手术后或非感染性眼部炎症时往往需常规应用和长期应用［1］；视网膜脱离是临床常见的眼科疾病，常规需要进行手术治疗，术后眼局部及全身使用糖皮质激素后，不少患者出现糖皮质激素性高眼压甚至糖皮质激素性青光眼，严重损害视功能，是视网膜脱离术后再失明的主要原因之一。本研究通过回顾分析视网膜脱离病例试图找出糖皮质激素性高眼压的临床特点，为临床预见及预防糖皮质激素性青光眼提供参考。1资料与方法1.1临床资料收集2002年5月至2005年5月在第三军医大学大坪医院作者简介：程茗（1980-），女，湖南省岳阳市人，硕士研究生，医师，主要从事糖皮质激素性青光眼临床与实验方面的研究。电话：（023）66794181，E-mail：cemmy@163.com收稿日期：2006-01-10；修回日期：2006-05-08野战外科研究所眼科住院的视网膜脱离病例，对行手术并使用糖皮质激素治疗的患者的临床资料进行分析。1.2病例筛选标准及分组1.2.1糖皮质激素性高眼压组按照《青光眼学》（人民卫生出版社，2004）中提供糖皮质激素性青光眼的临床诊断标准［2］，设定筛选糖皮质激素性高眼压标准为：①诊断为原发性视网膜脱离进行手术治疗；②全身或局部用糖皮质激素类药物；③使用糖皮质激素后眼压≥21mmHg；④停止使用糖皮质激素后眼压回复正常或眼压仍≥21mmHg需要使用将眼压药物或滤过手术眼压方能回复正常；⑤房角开放；⑥排除其他继发性开角型青光眼或原发性青光眼。排除标准：虽然发生高眼压，但属于以下因手术造成的情况予以排除。①巩膜外环扎（垫压）术后术眼晶体-虹膜隔前移，房角关闭造成眼压一过性增高。②玻...