李玉奇治疗溃疡性结肠炎经验_汤立东VIP免费

宁。尤其是近一周来隔日一发，患者每晚9时入睡，夜深熟睡后，神志递交乱，不由自主起床，毁物乱舞，喧扰不休，每发约20min至半小时。观其面经耳赤，头痛时作，心烦易怒，口干作苦，大便秘结，3～4日一行，粪如羊屡，舌红苔黄腻，脉弦滑。脑血流图检查报告:左侧脑血管供血不足;双侧脑血管供血不对称;脑血管紧张度明显增高，弹性减退。审证系胆实痰火阻窍，元神被蒙而递乱所致。治拟清胆化痰泻火，方以黄连温胆汤加味，药用:黄连5g，熟大黄(后下)8g，黄芩g，法半夏9g，枳实9g，胆南星g，橘红10g，川贝母10g，竹茹10g，认交藤12g，石菖蒲6g，生甘草6g。服5剂后再诊，家属诉服药期间患者“梦游症”仅发1次，大便通畅，心不觉烦，头通悉除。舌面黄腻苔尚未退尽，原方熟大黄加至10g，石菖蒲加至8g，迭进5剂。三诊告“梦游症”未发。停药观察2月余，没有反复。2.3痰火扰神临床更多见者，为痰火兼并上扰元神。陈某，男，60岁，教师，1985年10月15日诊。中风(脑血栓形成)年余，经中药、针灸治疗，病情好转，可以跛行。近半月来，情感易激动，兴奋骚动，暴哭泣收稿日期:2012－07－06基金项目:国医大师李玉奇传承工作室;国家中医药管理局脾胃病学重点学科;国家中医药管理局十五、十一五重点专科作者简介:汤立东(1974－)，男，辽宁西丰人，副主任医师，硕士，研究方向:中医药防治消化系统疾病的理论与临床研究。暴笑，言语不休，语无论次，面红耳赤，肢体震颤麻木，动作不稳，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。症系腑实疾火上扰，神志递乱。治宜泻火涤痰，以安元神，方用小承气汤合黄连温胆汤加减，药用:生大黄(后下)6g，莲子心6g，黄连3g，枳实10g，橘红10g，姜半夏10g，茯苓10g，淡竹茹10g，胆南星10g，生甘草5g，连服10剂，大便通畅，性情平静如常，舌面黄腻苔退尽，质色转为淡红，续予调理而瘥。2.4元神失养髓海失充，元神失养。肖某，男，65岁，1987年3月10日就诊。患者近半年来记忆力明显减退，遇事善忘，思维迟钝，人格改变，不喜与人交往，家属诉其做事有头无尾，有时吃过饭忘了又要吃，家人苦不堪言。脑CT扫描提示轻度脑萎缩。诊见:神情呆滞，腰膝酸软，少寐多梦，气短乏力，纳少便溏，舌淡苔白边呈齿状，脉细弱无力。症系年老髓空，元神失养，治以填髓益脑，方用孔圣枕中丹加味，药用:龟板(先煎)12g，石菖蒲9g，远志9g，核桃肉10g，熟地12g，五味子10g，茯苓12g，黄花12g，条参15g，白术10g，当归10g，白芍g，陈皮10g，炙甘草8g，肉桂1．5g，大枣5枚。日1剂，每剂煎服2次。守方连进3个月，记忆力逐渐增强，注意力尚能集中，可以联想事物。嘱常服右归丸、人参养荣丸巩固善后。参考文献［1］张觉人．从邪扰元神论治老年脑动脉粥样硬化性精神病［J］．新中医，1993(11):55－56．李玉奇治疗溃疡性结肠炎经验汤立东，王垂杰，王辉，张会永，张泽(辽宁中医药大学附属医院消化科，辽宁沈阳110032)摘要:溃疡性结肠炎是内科常见多发病，李玉奇擅长治疗脾胃病，对溃疡性结肠炎研究颇深，结合其病因病机的发展，在中医辨证论治的基础上，遣方用药，临证加减，临床疗效显著。对溃疡性结肠炎的临床康复具有重要指导意义，其经验值得学习和借鉴。关键词:李玉奇;溃疡性结肠炎;中医药;经验中图分类号:R249文献标志码:B文章编号:1000－1719(2013)02－0224－03TraditionalChineseMedicineTreatmentofUlcerativeColitisbyProfessorLIYuqiTANGLidong，WANGChuijie，WANGHui，ZHANGHuiyong，ZHANGZe(AffiliatedHospitalofUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China)Abstract:Ulcerativecolitis(UC)isaverycommoninternaldisease．ProfessorLIYuqiisanexpertinspleen-stomachdisea-ses．ThroughtheresearchofUCandstudyingthedevelopmentofetiologyandpathogenesisaswellastreatmentbasedonsyndromedifferentiation，ProLIYuqihasachievedasignificanteffectontreatingUC．ItwillprovideimportantclinicalsignificancefortherehabilitationofUCandhissuccessfulexperiencesshouldbelearnedbyus．Keywords:LIYuqi;ulcerativecolitis(UC);traditionalChinesemedicine;experience...