ll62002生旦月第17卷第2期RadiotPractice，Mar2002．VcLi7，N。2上颌骨肿瘤和瘤样病变的CT表现陈韵彬段青林海澜‘头颈部影像学·【摘要】目的：探讨土向骨肿瘤和肿瘤样病变时cr诊断要点方法：回顾性分析4】例经病理证实的前连病叟患者的cr资#。全姐均行上颌骨轴、冠获位5毫米层犀和层距CT平扫和增强扫描。结果：上领骨良性肿瘤和肿瘤样病变多曲类噶彤边界清楚的骨质溶解·有理亿过．呈膨胀性生长．无邻近软组织肿堆=相反原发性上颤骨恶性肿瘤别呈浸润性生长，骨质不规则破坏．太量瘤骨或瘤软骨彤成骨腱反应和软蛆担肿班等。土领骨良性璃变恶变征曲体积迅速增大．病灶向出现新酌肿瘤物质、边界不规则呈幔袭性。结论：Clr能准确展示上l龋骨肿瘤和胪瘸样病斐的形态学和强化特点．结夸临床多能做出正确诊断【关键词】上颌骨胪瘤肿瘤样稿变体层撮影末．x线计算机【中图分类号】R739．8．R81442【文献标识码】A【文章编号】1300—0313(2002)020ll6—03CTdiagnosisoftumorandtumor-likediseasesinmaxillaryboneCHENGYunbing．I)UANQing．L1NHal[an．TheTumorHospitalofFujianProvice．Fuzhou350014[Abstract]Objective：TosmdyC'I、featuresoiIHlnorandtumorlikediseasesinmaxillarybone．Methods：CTfeatures0f41patienIswith[LIlTIorandtun,orlikediseasesinmaxillaryboneprovedpathologicallywereanalyzedre1r0spectLve】y．At]thepalientswereperformedaxialandcoronaryplainandcontrastedCTscanninginmaxaryboneatsectionthicknessandin1ervaLof5t]3t]3．Results：Mostof1bebenignI[1motandtumor-likediseasesinmaxtarybonerevealedroundbke-welldefinedbonydes1ructionwithscLerodcrin-L．expansivegrowIhandllosurroundingsoftlissuet]sass．Onthecontrary·primarymalignantmaxiLLaryIMmorshowedinvasivegrowlh．irregularbonydestructionwithtTlaSsivebonyorchondral1LIITIOr·periestealreacdonandsoftTissaeH~assMaLigt；anllransforrrta：ionof1hebenigndiseasesinmaxillaryhoneshowedprogressiveen—largemenTof1heLesionwneoplasticrna*erialswithin1helesionandirregularborderwiIhinvasion．Conclusion：CTcanae—euraTe[yshowlhemorpho]oglea[andenhancet]lenIfea*uresoflhetumorandTut]3orlikediseasesinmaxillarybone．CT，TOgetherwiIhclinicaldata，makeanaeeuralediagnosis[Keywords]NeopLasma，maxillaTumorLikediseasesTomography，Xraycomputed上颌骨骨肿瘤和肿瘤样病变少见，近年来的文献大多为单一病种或个侧报道。本文报道福建省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院1994年-20,31年收治的上颌骨肿瘤和肿瘤样病变41例．着重就其CT特祉进行分析及鉴别诊断。材料与方法41侧上领骨肿瘤和肿痛样病变嫁含牙囊肿外·其余病例均经手术病理证宴主要临床表现为局部膨大，良性病变有的伴局部不规则疼痛，恶性肿瘤常有剧痛。使用德国西门子SOMATONARC或SOMATONPIUS4CT机．4l侧均行上颧骨轴、冠状位以5毫米层厚和屡距平扫和增强扫描．CT表现见表1结果讨论在el"上．上领骨良性肿瘤和肿瘤样病变呈类圆形、边界清楚、有硬化边，呈膨胀性生长，无邻近软组织肿块等共同特点作者单位：350014福建省肿瘤医院(陈韵彬t林海谰1I350001髓嚣譬斋荠辱^．±n自像诊断，CT测定上颌骨肿物内容为液体或软组织以确定病变的囊实陛。囊内无问隔者为单囊性病变，囊内有间隔者为多囊性病变。上颌骨良陆单囊性病变有含牙囊肿、根尖周囊肿．表皮样囊肿、单囊型造釉细胞瘤。含牙囊肿好发于阻生牙、上颌尖牙匿，内含l～2个牙齿，大多数为】个根尖周囊肿较含牙囊肿多见，多发生于上颉前牙区。CT示根尖骨质吸收，骨质破坏的边界多呈地图状．病灶常蔓延至局部软组织等结构，提示疾病的慢性炎症过程上颌骨表皮样囊肿可能是骨内创伤出血，血液液化、邻近部位上皮植^所致，患者多有外伤史，骨质溶解的边缘呈波浪状。病理上78造釉细胞瘤为囊性．22为实眭。同一肿瘤也有囊性部分和实性部分囊性者有单囊和多囊．后者约占60。造釉细胞瘤可由含牙囊肿转化而来·l7台并含牙囊肿0]。台并含牙囊肿的单囊性造釉细胞瘤...
