人工机械瓣膜功能障碍诊断及治疗进展VIP免费

!盘查置痘堂进星!Q塑笙筮塑鲞箜!翅』生鱼型塑坚!垒垫，丝!丝型!Q塑，丛!Q：盟：!f17]OhiaaN。HashimotoJ，YoshidaK，eta1．Therelationshipsbetweenautonomicfunctionandheartrateinessentialhypertension[J]．RinshoByofi，2005，53(3)：195-200．[18]刘佳云，赵三踢，杨晋红，等．高血压病病人静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2007．5(5)：451-452．r19]palatiniP．Heartrateasanindependentriskfactorforcardiovasculardisease．：currentevidericebasicmechanisms[J]．Drugs，2007．67(2)：3一13．[20]郭皓，翟彪，田青，等．动态|llL压监测在原发性高血既早期肾损害诊断中的临床研究[J]．中国实用内科杂志，2007，27(17)：1366-1369．[21]MuleG，CoUones，CusimanoP，ela1．Inverserelationshipbetweenambuhtorymedalstiffnessindexandglomentlarfiltrationrateinarterialhypertension[J]．AmJHypertens．2008，21(1)：35加．[22]RaaoE，LeonciniG，ViazziF，eta1．Ambalmoryarterialstiffnessindexandp·83·halabnormalitiesinprimaryhypertension[J]．JHypertens，2006，24(10)：2033-2038．[23]LeonciniG，Ra竹oE。ViazziF．eta1．Increasedambulatoryarterialstiffnessin．dexisassociatedwithtargetorgandalnSgeinprimaryhypertension[J]．Hyper-tension，2006，48(3)：397-403．[24]BunmannM，DanL，NurnbergerJ。dal．Associationofambulatoryarterialstiff-nes8indexandbrachialpulsepressureisrestrictedtodippers[J]．Jllypertans，2008。26(2)：210-214．[zs]MMlionJM，BaguetJP，Sieh6JP．eta1．Clinicalvalueofambulatorybloodpres．suremonitoring[J]．JHypettens，1999，17(5)：585-595．收稿日期：2008-03-18修回日期：2008-06-20人工机械瓣膜功能障碍诊断及治疗进展单江桂综述薛松审校(上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科，上海200127)AdvancementinDiagnosisandTreatmentofMechanicalProstheticValveDysfunctionSHANJiang—gui，XUESong(DepartmentofCardio—thoracicSurgery，Re研HospitalAffiliatedtoMedicalSchoolofShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200127，China)文章编号：1004-3934(2009)014)083-04中图分类号：R318．11文献标识码：A摘要：瓣膜置换术是治疗瓣膜疾病的主要手段，而人造瓣膜功能障碍为心脏瓣膜置换术中较为严重的并发症之一，按瓣膜种类可分为机械瓣功能障碍和生物瓣功能障碍，按·临床特点可分为急性和慢性功能障碍，按发病机制可分为内源性因素和外源性因素障碍。I临床上机械瓣膜功能障碍起病急，可能带来严重后果，需要尽早诊断和处理，现对人工机械瓣膜功能障碍的常见原因、临床表现、诊断和治疗做一综述。关键词：人工机械瓣；功能障碍；进展Abstract：Heartvalvereplacementsurgeryisthemaintreatmentforhea『tvalvulardiseases．However．prostheticvalvedysfunctionisoreoftheseverecomplicationsofthistreatment．Therearevariousclassificationsforvalvedysfunction：mechanicalandbiologicallacuteandchronic。internalandextemal．ThemechanicalprostheticvalvedysfunctionOCCtllP8suddenly．Itmayhaveseriousresults，SOdiagnosisandmanagementmustbetakenassoona8possible．Thisarticlereviewsthemaincausesofdysfunctionclinicalmanifestation，diagnosisandtreat-mentofmechanicalprostheticvalvedysfunction．Keywords：mechanicalprotheticvalve；dysfunction；advancement人造瓣膜功能障碍是心脏瓣膜置换术中较为严重的一种并发症，按瓣膜种类可分为机械瓣功能障碍和生物瓣功能障碍，按临床特点可分为急性和慢性，按发病机制可分为内源性因素和外源性因素功能障碍。Vitale等⋯报告了机械瓣置换术后14年内机械瓣功能障碍的发生率为4．63％(87／1878)。现对人工机械瓣膜功能障碍的常见原因、临床表现、诊断和治疗作一综述如下：l病因1．1机械瓣慢性功能障碍可见于：(1)换瓣时，瓣叶残边遗留过多，换瓣后残边处组织过度生长，使人造瓣口逐渐缩小和血流动力学上的狭窄...