中国耳耳咽喉头颐外科/2007年1月，第14卷，第1期慢性咽炎患者喉咽反流分析乌仔晓力，郭永清(厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉科，福建厦门361004)1摘要』目的探讨慢性咽炎与喉咽反流(laryngopha-ryngealrefluX，LpR)发生的关系。方法对112例慢性咽炎患者行24小时双探头(食管和咽部)p日值监测，将检查出的62例L户R患者随机分为两组，实验组:应用抑制胃酸药和清热解毒的咽炎药治疗;对照组:单用清热解毒的咽炎药，对两组咽部症状缓解及病变改善情况进行统计学比较。结果慢性咽炎的体征多样化，实验组35例，有效率94.29%(33例)，对照组27例，有效率77.78%(21例)，尸<0.05。结论L户R是导致慢性咽炎的重要病因，使用抑酸剂可明显改善喉咽反流，从而达到治疗慢性咽炎的目的。【关键词】咽炎;喉咽反流;氢离子浓度LaryngOPharyngealre月uxinPatientswithchronicPharyngitis四口欠万白oliFGUOyongq加9(DePartmentofotolaryngology，ZhongshanHoSPital，XiamenUniversity，Xiamen，Fujian，361004，China)CorresPondingauthor:GUOYongqing(Email:gyqent@163.com)[ABSTRACT]OBJECTIVEToinvestigatetherelationshiPbetweenlaryngoPharyngealrefIux(LPR)andchroniCPharyngitjs.METHODSAtotalofllZPatientswithchronicPharyngitiswerePerformedambulatory24一hourdouble一ProbePHmonitoring.ThePatientsweredividedintotwogrouPs.GrouPAwastreatedwithantacids，whilegrouPBwastFe8t6dwithn08ntaCidSaCtedaSC0ntF0l.RESULTSLaryng0PharyngeaIrefIuxwerediagnosedin62(55.36%)ofllZcaseswithambulatory24一hourdouble一ProbePHmonitoring.Thecurerateswere94.29%(33135)and77.78%(21/27)ingrouPAandgrouPBresPectively(P<0.05).CONCLUSIONLaryngoPharyngealrefluxwasanimPortantcauseofchronicPharyngitis.ThesymPtomscanbereljevedbyantaCidS.[Keywords1Pharyngitis;IaryngoPharyngealre们ux;Hydrogen一IonConcentration慢性咽炎(chronicPharyngitis)是咽喉科的常见病，其发病率占咽喉部疾病的，0%一20%，严重影响患者的生活质量。慢性咽炎的确切发生机制尚未阐明，目前研究推测喉咽反流(laryngopharyngealreflux，LpR)是引起慢性咽炎的主要病因之一。由于胃内容物反流至喉咽，引起咽部勃膜损伤，导致慢性咽炎久治不愈。本文采用24小时双探头(食管和咽部)p日值监测，探讨慢性咽炎与喉咽反流的相关性。1.，临床资料。慢性咽炎患者112例，男72例，女40第一作者简介及通讯:乌肠晓力，男，浙江人，医学学士，主治医师，主要从事咽喉部疾病的诊断和治疗。Email:wxlxm729@yahoo.com.cn通讯作者:郭永清(Email:gyqent@163.com)例;年龄24一76岁，平均50.0岁。病史3个月~12年，均为耳鼻咽喉科门诊患者。有烟酒嗜好，伴口腔、鼻窦、喉及下呼吸道疾患，近2周内使用抗生素者不计入本研究。症状:咽痛、咽异物感、咽堵塞感、咽痒、咽干、声音嘶哑、发声易疲乏、咳嗽和咳痰等，部分病例可重叠发生上述症状。慢性咽炎的诊断标准参照《耳鼻咽喉科全书》1]，临床上分为三型:①慢性单纯性咽炎:咽部异物感、痒感等咽部不适症状，检查发现咽部钻膜暗红色充血，咽后壁散在淋巴滤泡;②慢性肥厚性咽炎:咽部不适症状明显，检查发现咽后壁淋巴组织增生严重;③慢性干燥性咽炎:症状以咽部干燥感为主，检查发现咽部钻膜菲薄干燥。，.2喉咽反流检测方法。112例患者经24小时(食管和咽部)pH值监测，用便携式24小时p日值监测仪(瑞c”1“A朗Ho了oL几解“ooLH‘几。”EcKsu舫IJanuary2007，vO1.14，No.1063中国耳耳咽喉头颈外科12007年1月，第14卷，第1期典C丁0一5丫ECTI丁C公司)，双极锑电极，分析软件为ES0phogramAnalysisZ.01。受检者检测前4小时禁食，如已服用抗胃酸药和质子泵抑制剂，必须在检查前7天停药，日2受体阻断剂在检查前48小时停药。检查前将电极先后置于p日值二7.01和p日值=1.07的标准缓冲液中校正以保证仪器工作的准确性和稳定性。选择通气较好的一侧鼻腔，1%丁卡因喷雾局麻，利用pH梯度法将导联下电极置于食管下括约肌上缘之上scm处，导联上电极置于喉咽部。记录24小时食管和咽部pH值<4的反流次数、反流时间>5分钟的次数...
