痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析VIP免费

［收稿日期］20100905(003)［通讯作者］*吕崇江，硕士，住院医师，从事儿科疾病的临床研究，Tel:15899818039，E-mail:lvchongjiang@163.com痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析吕崇江1*，黄丽2(1.广东省中西医结合医院儿科，广东佛山528200;2.广东省中西医结合医院沙头分院，广东佛山528200)［摘要］目的:观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例手足口病患儿按区组随机分成治疗组30例及对照组30例，2组均采用退热、补液等对症治疗，治疗组静脉给予痰热清注射液0.3～0.5mL·kg－1·d－1加入5%或10%葡萄糖液100～250mL静脉滴注，最大不超过10mL，利巴韦林注射液10～15mL·kg－1·d－1加入5%或10%葡萄糖100～250mL静脉点滴，每日2次，并根据情况纠正水电解质紊乱，连用5d。对照组给予静脉点滴利巴韦林10～15mL·kg－1·d－1，每日2次，连用5d。2组治疗5d为1个疗程，观察2组患者体温下降，皮疹消退情况。结果:从发热、皮疹消退情况观察，统计资料显示，治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病普通型病例具有明显抗病毒、退热及改善症状作用，值得推广应用。［关键词］痰热清注射液;利巴韦林;手足口病;普通型病例［中图分类号］R283.6［文献标识码］A［文章编号］1005-9903(2011)02-0229-03AClinicalEffectofTanreqingInjectionCombinedwithRibaVirinonHand-foot-mouthDiseaseLVChong-jiang1*，HUANGLi2(GuangdongProvinceHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，Foshan528200，China)［Abstract］Objective:ToobservetherapeuticeffectofTanreqinginjectioncombinedwithribavirinonhand-foot-mouthdisease.Method:Sixtychildfenwjthhand-foot-mouthdiseasewererandomLydjvidedintotreatmentgroupandcontrolgroup.ThechildreninthetreatmentgroupweretreatedwithTangreqingandribavirin，whereasthechildreninthecontrolgroupweretreatedwithribavirin.Theimprovementtimesofclinicalsymptomsandsignswereobserved.Result:Thetotaleffectiveratewasnotsignificantbetweenthetwogroups，butthecuredayswassignificantlyshorterintanreqinggroupthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TherapeuticeffectofTanreqinginjectioncombinedwithribavirinforhand-foot-mouthdiseaseissignificant.［Keywords］tangreqing;ribavirin;hand-foot-mouthdisease;therapeuticeffect手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。［1］近年来其发病有增多及严重的趋势，2008年5月1日起被列为法定丙类传染病。目前该病尚无特效药物治疗，因此积极探·922·第17卷第2期2011年1月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVol.17，No.2Jan.，2011讨安全有效的治疗方法已引起医学界的高度重视。笔者对2010年4月—2010年8月在广东省中西医结合医院沙头分院确诊手足口病普通型病例住院患儿，给予静脉注射痰热清注射液联合利巴韦林治疗，取得一定效果。1资料与方法1.1诊断和纳入标准1.1.1诊断标准诊断标准符合《卫生部手足口病诊疗指南》(2010年版)［1］。西医诊断标准:手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热，排除口蹄疫、疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等。中医诊断标准［2］:①普通病例:肺脾湿热证;主症:发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。②普通病例:湿热郁蒸证;主症:高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎靡，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。1.1.2入组标准和排除标准入组标...