题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共17.0分)(5分)[1]A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大，质硬表面不光滑D、甲状腺结节扫描为热结节E、甲状腺结节扫描为冷结节(1)Graves病典型的体征是()(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型体征是()(3)对诊断甲状腺癌有意义的是()(4)对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是()(5)对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是()(2分)[2]A、T，TB、FT，FTC、TRH兴奋试验D、I摄取率E、T抑制试验(1)甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做()(2)妊娠禁做()(5分)[3]A、双侧肾上腺全切除+激素替代B、肾上腺皮质切除+垂体放疗C、溴隐亭D、甲吡酮E、经蝶窦切除垂体瘤F、安体舒通G、双氢克尿塞H、酚妥拉明(1)垂体微腺瘤()(2)闭经溢乳综合征()(3)原醛症()(4)垂体未发现肿瘤的病()(5)双侧肾上腺皮质癌()(5分)[4]A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、激活过氧化物酶增值物激活受体γ(PPARγ)，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C、抑制小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶D、抑制糖原异生和分解E、促进胰岛β细胞合成胰岛素(1)阿卡波糖的作用机制()(2)苯甲酸衍生物的作用机制引起()(3)二甲双胍的作用机制()(4)罗格列酮的作用机制()(5)格列齐特的作用机制()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(2分)[1]患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。(1)为明确诊断，应首选下列哪项实验室检查()A、血UA测定B、四肢关节摄片C、血钙、磷、PTH测定D、血AKP测定E、放射性核素全身骨扫描(2)若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病()A、原发性甲旁亢B、继发性甲旁亢C、甲状旁腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、骨原发或转移性肿瘤(4分)[2]男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。(1)诊断考虑()A、消化道肿瘤B、甲亢C、慢性肝病D、慢性消化不良E、慢性结肠炎(2)哪项检查有助于功能诊断()A、基础代谢率测定B、甲状腺摄I率C、TRH兴奋试验D、T抑制试验E、FT↑，FT↑，TSH↓(3)若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择()A、碘剂治疗B、普萘洛尔治疗C、放射性I治疗D、糖皮质激素治疗E、手术治疗(4)若术后复发，治疗选择()A、碘剂B、β受体阻滞剂C、再次手术D、糖皮质激素E、放射性I(3分)[3]患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg(1)为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了()A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析(2)患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为()A、特醛症B、醛固酮瘤C、肾素瘤D、liddle综合征E、肾动脉狭窄(3)该患者治疗首选()A、补钾+ACEI类抗高血压药B、安体舒通C、补钾+钙离子拮抗剂D、手术E、阿米洛利(4分)[4]一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。(1)在下列原因中哪项可不予考虑()A、夜间胰岛素不足B、夜间肝糖原输出增加C、Somogyi效应D、黎明现像E、临睡前加餐(2)应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应()A、12点(半夜)后的尿糖B、糖化血红蛋白C、半夜12点后的血浆胰岛素水平D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平(3)为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?()A、12点(半夜)后的尿糖B、糖化血红蛋白C、半夜12点后的血浆胰岛素水平D、半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点E、半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平(4)如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理()A...
