输液反应的观察及护理VIP免费

输液反应的输液反应的观察及观察及护理护理血液循环途径血液循环途径肺循环肺循环((小循环）小循环）血液由右心室血液由右心室肺动脉肺动脉肺（在肺泡内肺（在肺泡内进行气体交换，静脉血变成动脉血）进行气体交换，静脉血变成动脉血）左左心房心房体循环（大循环）体循环（大循环）血液由左心室血液由左心室主动脉主动脉毛细血管毛细血管((气气体交换，动脉血变成静脉血体交换，动脉血变成静脉血))上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉右心房右心房血液循环图血液循环图输液反应的类型输液反应的类型11、发热反应、发热反应22、急性肺水肿、急性肺水肿33、静脉炎、静脉炎44、空气栓塞、空气栓塞（一）发热反应（一）发热反应病因病因11、输入了致热物质、输入了致热物质((致热源、死菌、游离菌致热源、死菌、游离菌体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物物))22、细菌污染或其他物质污染、细菌污染或其他物质污染33、某些物质有配伍禁忌、某些物质有配伍禁忌44、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒55、患者对药物的反应性等、患者对药物的反应性等机制机制输液过程中某种因素直接或反射性的引起输液过程中某种因素直接或反射性的引起全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出现一系列症状。现一系列症状。症状症状多发生于输液后数分钟至多发生于输液后数分钟至11小时小时发冷发冷寒战寒战发热（轻者发热常在发热（轻者发热常在38℃38℃左右，严重者高左右，严重者高热达热达4040－－41℃41℃））伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等等护理护理11、预防、预防严格按照无菌操作要求。严格按照无菌操作要求。输液前认真检查药液的质量，输液用具的包输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期装及灭菌日期、有效期护理护理22护理措施护理措施发热反应轻者，应立即减慢滴数或停止输液，并及时发热反应轻者，应立即减慢滴数或停止输液，并及时通知医生。通知医生。发热反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和发热反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。应的原因。高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医嘱给高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。对其予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。对其他情况对症处理。他情况对症处理。严密监测生命体征。严密监测生命体征。安慰患者，做好解释工作安慰患者，做好解释工作（二）急性肺水肿（二）急性肺水肿急性肺水肿也称循环负荷过重反应。急性肺水肿也称循环负荷过重反应。病因病因（（11）由于输液速度过快，短时间内输入过多）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量骤增，心脏负担过重而引液体，使循环血量骤增，心脏负担过重而引起。起。（（22）患者原有心肺功能不良，尤其多见于急）患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。性左心功能不全者。（二）急性肺水肿（二）急性肺水肿机制机制是由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压是由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺泡内形成急性肺水肿。（二）急性肺水肿（二）急性肺水肿症状症状突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽咳粉红色泡沫样痰咳粉红色泡沫样痰严重时稀痰液可由口鼻涌出严重时稀痰液可由口鼻涌出肺部出现湿罗音肺部出现湿罗音心率快且节律不齐心率快且节律不齐护理护理11、预防、预防输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液滴速和输入液量。对老年人、儿童及心输液滴速和输入液量。对老年人、儿童...