肾绞痛的护理肾绞痛的护理李韵雅慧李韵雅慧肾绞痛肾绞痛renalcolicrenalcolic肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的发生与身管腔的急性部分梗阻所造成的，它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。等症状，严重者可导致休克。[[护理评估护理评估]]（一）健康史询问病人腹痛的性质、位置和放射的部位等，及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史，或有无排出过结石史，是否有各种代谢病史，如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等。（二）身体状况（二）身体状况病人多在夜间或清晨突然疼痛。结石阻塞尿病人多在夜间或清晨突然疼痛。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。（三）心理（三）心理--社会状况社会状况患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射；当结石在输尿管某一段且局或大阴唇放射；当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时，绞痛以这一局部为著；结石部发生炎症时，绞痛以这一局部为著；结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹症状，容易与急性胃肠炎、、呕吐及肠麻痹症状，容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。所急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。所以病人和家屬容易出現焦慮的心理。以病人和家屬容易出現焦慮的心理。辅助检查有：辅助检查有：11超声波超声波22腹部平片腹部平片33静脉尿路造影静脉尿路造影44螺旋螺旋CTCT55磁共振尿路造影磁共振尿路造影治疗要点针对病因和疼痛发作特点，采取治疗措施：常用药针对病因和疼痛发作特点，采取治疗措施：常用药物包括解痉和镇痛药物两类。阿托品可缓解输尿管物包括解痉和镇痛药物两类。阿托品可缓解输尿管平滑肌痉挛，从而达到止痛目的。镇痛药物包括哌平滑肌痉挛，从而达到止痛目的。镇痛药物包括哌替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素KK等对缓解肾绞痛也有一定作用。哌替啶和吗啡为成等对缓解肾绞痛也有一定作用。哌替啶和吗啡为成瘾性镇痛药更应慎用或少用。肾绞痛发作时如结石瘾性镇痛药更应慎用或少用。肾绞痛发作时如结石已确诊，可急诊行体外冲击波碎石。击碎结石后梗已确诊，可急诊行体外冲击波碎石。击碎结石后梗阻缓解，肾绞痛症状也随之缓解。阻缓解，肾绞痛症状也随之缓解。护理措施护理措施心理护理：肾绞痛由于发病突然心理护理：肾绞痛由于发病突然,,疼痛剧烈疼痛剧烈,,患者往患者往往存在着恐惧、焦虑等心理问题。首先，必须与患者往存在着恐惧、焦虑等心理问题。首先，必须与患者建立良好护患关系，取得患者信任。对患者提出的问建立良好护患关系，取得患者信任。对患者提出的问题要给予明确、有效、积极的解答，消除其恐惧、紧题要给予明确、有效、积极的解答，消除其恐惧、紧张心理张心理;;其次，根据患者不同性格、文化素养、宗教其次，根据患者不同性格、文化素养、宗教信仰和社会背景，采用深入浅出的语言，讲解该病相信仰和社会背景，采用深入浅出的语言，讲解该病相关知识，及时给予情绪支持，同情、理解、安慰患者关知识，及时给予情绪支持...
